肥胖的中医辨证和治疗肥胖是指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重 20%,或体重指数大于 24.本病是 一种营养过剩性疾病,大多有内分泌一代谢方面的异常.一般按有无明显内分泌一代谢原因 分为单纯性肥胖和继发性肥胖.本病临床常有体弱无力,行动不便,动作时气喘,心悸,怕 热,多汗,或腰痛,下肢关节疼痛等自觉病症.肥胖的测定：1 .标准体重与实际体重比例成人标准体重(1<9)数=［身高(Cm)数一 l..］x0.9 .儿童标准 体重(1<9)数=年龄 x2+8.当体重超过标准体重的 10%为超重,超过 20%以上称为肥胖..2 .体重与腰围、臀围的关系一般来说,多余的脂肪,男性多沉积在腹部,女性主要沉积 在臀部、腿部.因此,可测定腰围来估计男性是否肥胖,其标准是体重 1<9)数不超过腰围(c m)数,否那么即是发胖.女性肥胖除直接观察臀以下部位的饱满膨隆的程度外,可用“捏指 法〞测量,即用拇、食两指相距 3cm 左右捏起皮褶,其皮褶厚度即为该处皮下脂肪厚度, 假设超过 2.5cm,即属肥胖.3.体重指数体重指数一体重(kg)/体外表积(m2).如体重指数大于 24 即为肥胖.(范围) 肥胖病无明显病因者,称单纯性肥胖病;病因明确者,称继发性肥胖病.二者均可参照本篇 辨证论治.(病因病机)一、病因1•年老体衰中年以后,肾气渐衰,火不生土,脾失健运,湿浊内聚,痰瘀渐生,尤其是 经产妇女或绝经期妇女,肾气缺乏,不能化气行水,以致水液留滞而致肥胖.2.禀赋缺乏父母为肥胖之人,以致先天肾气缺乏,后天脾失健运,水谷精微转输失常.痰浊、膏脂停聚而为肥胖.3 .过食肥甘嗜食肥甘厚味,湿热内生,蕴酿成痰；又可损伤脾胃,致水谷运化失司,湿 浊停留体内,痰热湿浊停聚,使体重增加,形成肥胖.4 .缺少活动“久卧伤气,久坐伤肉",伤气那么气虚,伤肉那么脾虚,脾气虚弱,运化失司, 水谷精微不能转输,水湿停聚,形成肥胖浮肿.5 .久病正虚久病那么正气亏耗,气血阴阳虚衰,气虚运血无力,阳虚而阴寒内生,易生痰 浊；阴血虚少,血行涩滞,痰浊、脂〔瘀〕变生而致肥胖.6 .情志所伤五脏皆能藏神,七情内伤,脏腑功能失调,升降失序,影响水谷、水液运化, 使代谢紊乱,发生肥胖.二、病机1 .发病渐积而成,缓慢发生.2 .病位主病在肌肉,与脾肾关系密切,肝胆及心肺功能失调亦与本病相关.3 .病性肥胖病多为形盛气虚,引起肥胖的主要原由于正气虚衰.因此肥胖病乃本虚标实, 本虚以气虚为主,主要表现为脾肾气虚,可见肝胆疏泄失调及心脾气虚；标实以痰浊、膏脂 为主,兼有水湿、血瘀、气滞,但临床虚实常各有所侧重.4 .病...
