未明确的慢性胃炎K295汇总VIP专享VIP免费

慢性胃炎归属于 食管 、胃和 十二指肠 疾病 (K20-K31) K29 胃炎和 十二指肠炎 中 K29.5 未明确的 慢性胃炎 包括慢性胃炎 : 胃窦 、胃底。慢性胃炎 系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病 ，其 发病率 在各种 胃病 中居首位。自 纤维 内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩 (粘膜丧失功能 )和化生 ，常累及 贲门 ，伴有 G 细胞 丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶 和内源性因子的减少。分类慢性胃炎通常按其组织学 变化和解剖部位加以分类，近年来还参照 免疫学 的改变， 1982 年在重庆召开的慢性胃炎会议拟订了慢性胃炎的简略分类：浅表性胃炎 （superficial gastritis ），炎症 仅及胃粘膜的表层上皮 ，包括 糜烂 、出血 、须指明是弥漫性或局限性，后者要注明病变部位。萎缩性胃炎 （atrophic gastritis ），炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩，如伴有局部增生 ，称萎缩性胃炎伴过形成（ hyperplasia）。肥厚性胃炎 （hypertrophic gastritis ） 又称 Menetrier 病。以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于 胃底 和胃体，局灶性或弥漫性。常伴原因未明的低蛋白血症 。镜下见 胃小凹 高度增生、下延甚可达粘膜肌层 。慢性胃炎还可根据胃粘膜病变 以下四个面的特征，作更详细的分类，包括，慢性胃炎的部位，如胃体、胃窦 、贲门等。慢性胃炎的性质与分级，分为浅表性及萎缩性，后者又可分为轻、中、重度三级。胃炎 活动的程度，根据胃粘膜上皮的中性粒细胞浸润及退行性变，可定出活动期或静止期 ，活动范围又可分为弥漫性或局限性；有无化生及其类型，化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门 腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿 胃小弯 向上移行，称胃窦潜移。1973 年， Strickland 及 Mackay 将萎缩性胃炎分为：A 型，抗 壁细胞抗体 （PCA ）常阳性，以胃体病变为主，血清 胃泌素增高，可发生恶性贫血 。B 型，PCA 常阴性，以胃窦病变为主，血清胃泌素正常。但据我国学者的研究，认为上述两型病变难以截然分开，主张还是按病变部位分类较合理，即分为萎缩性胃炎以胃窦为主，及萎缩性胃炎以胃体为主的两类。病因及发病机理慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明，可能与下...