基本医疗保险问题汇总问:基本医疗保险基金不予支付的范围答: 1、在浙江省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录范围以外的;2、未经登记备案在非定点医疗机构和零售药店就医、购药的;3、因违反法律法规的行为,或自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等导致的;4、出国、出境期间发生的;5、交通事故、医疗事故、大面积食物中毒等发生的;6、纳入工伤保险参保范围的工伤和工伤旧病复发的;7、纳入生育保险参保范围的女职工生育、计划生育手术及其后遗症发生的;8、其它应当由赔偿责任者支付的
问:就医期间哪些费用应由个人承担
答:个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分
自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用
如:生活用品费、陪客费、自费药品费等
自理:是指基本医疗保险医疗服务项目目录内的乙类项目(含特殊检查、特殊治疗),以及基本医疗保险药品目录内的乙类药品等,需先由个人支付一定比例或额度的费用
如按照杭州医保规定,医疗服务项目中CT 检查费 5%、磁共振扫描(MRI ) 10%,药品目录中阿奇霉素 5%等
自负:是指符合基本医疗保险开支范围,按规定应由个人承担的普通门(急)诊、规定病种门诊和住院医疗费
问:如何办理登记备案手续
答:在职职工由用人单位填写《参保人员长住外地登记表》并加盖单位公章,其他人员应携带本人身份证 (或市民卡) 至杭州市或区医保经办机构办理长住宁波登记备案手续,备案时需注明在宁波居住的详细地址、邮编、联系电话
委托他人办理的需同时出示代理人身份证
问:何谓灵活就业人员
答:灵活就业人员是指杭州市区户籍,法定劳动年龄段内,按规定参加城镇职工基本养老保险, 尚未办理按月领取职工基本养老金手续的城乡居民,以及非杭州市区户籍,原已参加杭州市区职工医保并累计缴费满10 年,现与用人单位终止或解除劳动关系的人员
问:如何办理登记备案手续
在职职工由用人单位填写《参保人员长住外