下载后可任意编辑丛玉隆科学体检答疑解惑(七)肝病体检化验答疑|化验血能查出肝病吗丛玉隆科学体检答疑解惑(七)肝病体检化验答疑|化验血能查出肝病吗 在日常体检中，查肝功能是必不可少的一项，我们通常以转氨酶来代表肝功能。转氨酶就是氨基转移酶，在人体内有 60 多种，而用来代表肝功能的有两种，一种是丙氨酸氨基转移酶(ALT)，另一种是天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。两者相比较，ALT 更敏感，所以 ALT 更常用。 ALT 存在于肝细胞的胞浆内，正常情况下，血液中的含量很少。假如肝细胞受到破坏，ALT 大量释放入血，就使血中的 ALT 水平升高。最常见的就是酗酒的患者，酒精会损伤肝细胞造成 ALT 的升高。另外，所有造成肝细胞破坏的疾病均可使转按酶升高，其中最常见的就是病毒型肝炎。这时除了 ALT 升高外，还会有黄疸、发热、恶心、压食等症状和体征，可以查一些有关肝炎病毒的指标，如乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、甲型肝炎病毒抗体(抗 HAV)等，以便明确诊断。随着急性肝炎病情的好转，ALT 会逐渐恢复正常。假如 ALT 持续升高或反复波动，则应考虑转为慢性肝炎的可能。 除了急慢性肝炎外，常见的脂肪肝、肝硬化均会有 ALT 不同程度的升高，可以查血脂、肿瘤标志物协助诊断。另外，除了肝脏外，其他组织(如心脏)，也含有 ALT，所以在心肌梗死、心功能不全时，也会出现 ALT 升高。 人们常说的“两对半”，是指推断有无乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒，英文缩写 H BV)感染的五项指标，包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝 e 抗原(HBeAg)、乙肝 e 抗体(抗 HBe)和乙肝核心抗体(抗 HBc)。在20 世纪 80 年代中期以前出生的国内人群中，由于乙肝病毒的感染率超过10％。所以乙肝“两对半”已成为目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染的检测指标，因而成为医生和患者常常挂在嘴上的检验项目。在很多的时候，甚至是体检，都会说到这些检验项目。 目前“两对半”的检测在临床应用十分广泛，许多人还常将“两对半”的不同阴性、阳性模式与乙肝患者的临床症或过程相联系，有的甚至进行“两对1下载后可任意编辑半”的定量测定，结果出现许多误区。其实，“两对半”的实质只是反映一个人感染 HBV 后机体发生免疫反应的情况，而与乙型肝炎的发生和进展过程之间并无必定联系。绝大部分 HBV 感染者并不出现肝炎症状。只是健康携带者，但其机体内同样会发生对 HBV 的免疫反应，...
