下载后可任意编辑住院医保报销流程购买大额医疗保险的最终目的就是提高医疗品质,缓解经济压力,实现医疗费用报销。事实上,医保与我们生活息息相关,缺乏对医保知识的了解不利保障自身的权益。 方法/步骤 参保人员在进入大额医疗保险支付后,其住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗重症疾病、慢性疾病符合基本医疗保险规定的医疗费用,由大额医疗保险基金和参保人员按比例分段累加,共同负担。具体标准为: (一)4.5 万元以上至 10 万元(含 10 万元)的部分,大额医保基金支付 94%%,参保人员自付 6%%;10 万元以上至 20 万元(含20 万元)的部分,大额医疗保险基金支付 96%%,参保人员自付4%%;20 万元以上的部分,大额医疗保险基金支付 98%%,参保人员自付 2%%。 第 1 页 共 3 页下载后可任意编辑 (二)参保人员使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目和《基本医疗保险药品目录》中乙类药品的医疗费用,应先由个人自付 10%%,经批准使用血液的医疗费用,应先由个人自付 30%%,余额再按规定由大额医保和参保人员按比例负担。 (三)参保人员使用符合基本医疗保险规定的体内置换人工器官、体内置放材料,其中属国产的,由个人自付 35%%,大额医保支付 65%%;属于进口的,由个人自付 50%%,大额医保支付50%%。 注意事项 投保人在进行医疗费用报销时,应根据相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。 在住院时怎么使用医保卡报销?以下是我分享的资料,供参考~ 第 2 页 共 3 页下载后可任意编辑 个人承担部分用现金支付,社保报销部分由医院向社保结算。 医保包括一般医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保: 1.一般医保:住院费用报销 80%左右,个人承担 20 左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。 3.大病住院医保:住院费用报销 80%左右,个人承担 20 左右。报销封顶金额十几万元。 各地详情咨询劳动保障电话 12333。 第 3 页 共 3 页