2021 年 《中国 2 型糖尿病防治指南》更新要点（全文） 要 点1： 我 国 糖 尿 病 患 病 率 高 达11.2%目 前 为 止 ， 我 国 糖 尿 病 患 病 率仍 在 持 续 增 长 。 最 新 发 表 的 流 行 病 学 调 查 数 据 显 示 ， 按 照 世 界 卫 生 组织 （ WHO 标 准 ） ， 我 国 的 糖 尿 病 患 病 率11.2%， 知 晓 率36.5%， 治疗 率32.2%， 控 制 率49.2%。 备 注 ： 中 国 ≥65 岁 的 老 年 糖 尿 病 患 者 数约3550 万 ， 居 世 界 首 位 ， 占 全 球 老 年 糖 尿 病 患 者 的1/4。 要 点2： HbA1c 正 式 纳 入 糖 尿 病 诊 断 标 准 糖 化 血 红 蛋 白 （ HbA1c） 是衡 量 血 糖 控 制 的 重 要 指 标 。 新 指 南 终 于 将HbA1c 正 式 纳 入 糖 尿 病 的诊 断 标 准 当 中 ， 以HbA1c≥6.5%作 为 切 点 ， 辅 助 糖 尿 病 的 诊 断 。 温 馨 提 示 ： 空 腹 血 糖 、随机血 糖 或葡萄糖 负荷后 2h 血 糖 是 糖 尿 病 诊断 的 主 要 依 据 ，没 有 糖 尿 病 典 型 临 床 症 状 时 必 须 重 复 检 测 以 确 认 诊 断 。急 性 感 染 、创伤或其他应激情况下可出现暂时 性 血糖 增高， 若没 有 明确 的 糖 尿 病 病 史， 就临 床 诊 断 而言不能以 此时 的 血糖 值诊 断 糖 尿 病 ，须 在应激消除后复 查， 再确 定糖 代谢状 态。 糖 化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的 血红蛋白与血中的 葡萄糖 相结合的 产物。 它是通过缓慢、持续及不可逆的 糖 化反应形成， 其含量的多少取决于血糖 浓度以 及血糖 与血红蛋白接触时 间， 而与抽血时 间、患者是否空无关。 虽然我国的HbA1c 检 测 标准化程度逐 步 提 高， 但各 地 区 差 别 仍 较 大 。 因 此， 本 指 南 推 荐 ， 在有 严 格 质 量控 制 的 实 验 室 ，采 用 标准化方 法 测 定的HbA1c 可以 作 为 糖 尿 病 的 补 充 诊 断 标准。 要 点3： HbA1c 个 体 化控 制 目 标设 定对 大 多数 非 妊 娠 成年2 型 糖 尿 病 患者， 合理 的HbA1c 控 制 目 标为 <7%HbA1c 控 制 目 标（如 <6.5%， 甚 或尽 可能接...
