沙盘游戏治疗案例报告

精品文档。1 欢迎下载案例：一个焦虑的个体沙盘游戏一个对出行感到焦虑的沙盘游戏一、一般资料1. 人口学资料：小李，女，汉族，22 岁，刚考上研究生。父母是老师。父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。2. 个人成长史：小李是家里老二，有一个兄长，在成长过程中，父母从小陪伴长大。家庭经济条件一般，父母在其成长过程中，替她做了很多事情，尤其是母亲，所以其有些依赖不够独立。且从小到大未出过远门，凡事都有人陪在身边为其解决。3. 精神状态：焦虑，记忆力、感知能力和思维能力正常。知情意统一，人格完整。4. 躯体状态：来访者有心慌，失眠多梦，焦虑不安等躯体症状。经医学检查无器质性性病变。5. 社会功能 : 能正常工作完成任务，焦虑情绪个人无法摆脱，需咨询师帮助。6. 心理测验结果 : （1）症状自评量表（SCL— 90）焦虑因子 2.9 分，抑郁因子2.5 分，这两个因子分均超过常模2 分。（2）焦虑自评量表（SAS）测量分为 64 分，提示来访者有中度焦虑。（3）抑郁自评量表测量分为 50 分，小于标准分分界值53 分，提示来访者没有出现抑郁。二、主诉和个人陈述1. 主诉：近一周以来，经常失眠多梦，总是感觉焦虑，整天想着如何安排出行计划。心慌，晚上入睡困难，经常做梦，感觉休息不好，总是想着如何安排出行计划，总担心遇到坏人。2. 个人陈述：2016 年考入某大学的研究生，在外打工的她对是利用上学前的这段时间出外旅行呢还是回家呢，这个问题上纠结，竟然达到了失眠的程度，也会经常做梦，但是内容记不清。非常想出门旅行，但是又总想着如何安排出行计划，担心出行路上遇到坏人。3. 咨询师观察到的情况和他人的反映: （1）咨询师观察到的情况：来访者身材中等偏低，有点胖，皮肤有点黑。说话看着别人的时候， 眼神中总有一种小心翼翼的感觉。说话时候声音不大，慢吞吞的，一边说话一边看着对方，好像在留意对方的反应；说话调理清晰。能够较为主动的谈自己的事情。（2）来访者同事反映的情况：4. 评估与诊断 : （1）主要症状：焦虑不安，入睡困难，睡眠障碍失眠。（2）诊断及依据：诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。诊断依据：①严重程度标准：来访者心理问题是由明显的现实原因引起的（刚考上研究生，要进入一个新环境了，对未来的事情不确定引起的不安），表现出焦虑烦躁、睡眠障碍等症状。该来访者的反应强度不强烈，不良情绪仍在一定的理智控制下，...