下载后可任意编辑德阳市农村留守儿童关爱保护服务德阳市农村留守儿童关爱保护服务 德阳市农村留守儿童关爱保护服务 项目征集表 项目名称 申请单位 （盖章） 项目负责人 申请日期 德阳市民政局制 20XX 年 10 月 填表说明 1.本表由德阳市民政局统一印制。 2.本表由项目申报单位负责填写。填写内容必须客观真实、完整明确，全面反映申请单位及申请项目的真实情况。申请单位栏加盖单位公章。 3.请直接填写有关内容或者在相应选项上打“√”；有“其他”的项目请具体注明。 4.纸质申请表一式五份，同时报送电子文本。 5.本表可在市民政网站下载或在德阳市民政局 506 办公室领取，用 A4 纸双面打印。 6.为保证统一法律规范，请勿对格式进行修改，用仿宋 GB2312 小四字体，行间距为 20 磅，填写内容请勿超过要求字数。 7.填报过程中如有疑问，可电话咨询。 联系人：许向前 电 话：0xxxx 邮 箱: xxxx@ 德阳市民政局社会事务和区划地名科（德阳市旌阳区岷江东路 126 号 506室） 1下载后可任意编辑 一、申请单位基本情况 单位名称 类别 □社会团体 □民办非企业 □备案社区组织 □学校 □乡镇 □村 □其他（注明） 地址 负 责 人 （联系人） 联系电话 法定代表人 联系电话 开户银行 开户名称 账号 工作人员情况：（说明人数） 专职人员： 人；兼职人员： 人；专业社会工作者： 人；志愿者： 人 组织宗旨、业务范围、近年主要工作情况介绍： 二、申请项目情况 项目名称 服务区域 项目周期 年 月 日至 年 月 日 申请类别 □ 走访调查服务 □ 监护评估服务 □ 家庭监护指导及调适服务 □ 假期关爱服务 □ 其他农村留守儿童/困境儿童关爱保护类 具体服务针对人群 一、项目服务方案阐述 （一）项目实施背景 2下载后可任意编辑 （二）目的、目标 （三）实施计划 1.项目启动阶段安排（含时间、服务内容等） 2.项目中期阶段安排（含时间、服务内容等） 3.项目完成阶段安排（含时间、服务内容等） 二、项目服务预期效果 三、项目投入 （一）经费来源 1.市民政局专项资金资金 元 2.县（市、区）配套资金 元 3.自有资金 元 4.其他资金支持（注明） 元 （二）市民政局创投资金申请经费用途 1.业务活动支出 元 （1）人员劳务支出 元 （A）专家费 元 （B）督导费 元 （C）工作员费 元 （D）志愿者补贴 元 3下载后可任意编辑 （E）其他（注明...
