内 容 大 点CBA资 料 准 备 时 间考 评 办 法考 评 内 容牵 头 部门配 合 部门主 管 领导督 查组完 成时 限4.19.3.2【 B】自 2014年 1月 起【 现 场 核 查 】 2.核 查 消 毒 供 应 室 、 新 生 儿 室 （ 病 区 ） 等 区 域预 防 控 制 感 染 措 施 落 实 情 况 ：供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.1【 C】自 2014年 1月 起【 查 阅 资 料 】 1． 医 院 制 订 的 消 毒 隔 离 制 度 ：供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.1【 C】自 2014年 3月 起【 查 阅 资 料 】 3． 医 院 制 订 的 消 毒 隔 离 管 理 部 门 协 作 小 组 工 作制 度 、 要 求 与 具 体 工 作 方 案 ；供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.1【 B】自 2014年 2月 起【 现 场 核 查 】 2． 核 查 职 业 防 护 用 品 的 数 量 与 质 量 。供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.1【 B】自 2014年 3月 起【 现 场 核 查 】 3． 核 查 职 能 部 门 检 奁 医 疗 器 械 消 毒 灭 菌 资 料 ，合 格 率 100%。供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.1【 A】自 2014年 1月 起【 跟 踪 核 实 】1． 医 院 提 供 日 常 监 测 、 每 月 抽 查 监 测 、 消 毒 效果 定 期 检 测 的 有关资 料 ， 核 实 相关制 度 的 落 实情 况 ；供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.2【 C】自 2014年 1月 起【 查 阅 资 料 】 1.医 院 消 毒 设备 、 设施 清单；供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.2【 C】自 2014年 1月 起【 查 阅 资 料 】 3． 医 院 使用 消 毒 剂一览表品 名、 供 应 商、 生 产厂家， 有效 期 ） ；供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.2【 C】自 2014年 1月 起【 查 阅 资 料 】 4.医 院 制 订 的 医 用 耗材、 消 毒 隔 离 相关产品 采购程序、 索证与 监 管 要 求 ；供 应 室王 献 忠第 二组10月底4.19.7.2【 B】自 2014年 1月 起【 现 场 核 查 】 1． 核 查 消 毒 剂、 医 用 耗材、 消 毒 隔 离 相关产品的 “三证”、 质 量 检 测 证明（ 各抽 2种产品 ） ；供 应...
