产科静脉血栓栓塞症防治共识 1 产 科 静 脉 血 栓 栓 塞 症 防 治 的 现 状 分 析 静 脉 血 栓 栓 塞 症 是 导 致 孕 产 妇 死 亡 的 重 要 原 因 之 一 ， 包 括 肺 血 栓栓 塞 症 (PTE)和 深 静 脉 血 栓 形 成 (DVT)。 孕 产 妇 是 发 生 静 脉 血 栓 栓 塞 症的 高 危 人 群 ， 孕 产 妇 死 亡 原 因 中 静 脉 血 栓 栓 塞 症 的 占 比 增 加 是 全 球 趋势 。 早 预 防 、 早 诊 断 、 早 治 疗 是 降 低 静 脉 血 栓 栓 塞 症 相 关 孕 产 妇 病 死率 的 主 要 措 施 。 静 脉 血 栓 栓 塞 症 缺 乏 特 征 性 的 临 床 表 现 ， D-二 聚 体 是重 要 的 鉴 别 诊 断 指 标 ， 但 在 孕 产 妇 中 该 指 标 实 测 值 几 乎 都 高 于 正 常 范围 上 限 ， 故 至 今 没 有 公 认 的 阳 性 范 围 标 准 。 CTA 是 诊 断 肺 血 栓 栓 塞 症的 金 标 准 ， 但 由 于 X 射 线 对 胎 儿 可 产 生 潜 在 的 影 响 ， 妨 碍 了 该 检 测 项目 在 临 床 上 的 应 用 。 由 此 可 见 ， 诸多原 因 导 致 了 孕 产 妇 静 脉 血 栓 栓 塞症 临 床 诊 断 的 困难。 由 于 静 脉 血 栓 栓 塞 症 具有 临 床 表 现 非特 异、 诊 断 困难、 易延误治疗 等特 征 ， 故 其虽然可 被预 防 ， 但 仍成 为影 响 孕 产 妇 健康与威胁其生命的 重 要 因 素。 制订静 脉 血 栓 栓 塞 症 的 防 治 规范 ， 对 于 提高 孕 产 妇 安全 分 娩率 、 降 低 病 死 率 ， 具有 十分 重 要 的 现 实 意义。 据深 静 脉 血 栓 形 成 和 肺 血 栓 栓 塞 症 的 发 病 特 点， 结合中 国国情，中 国孕 产 妇 的 发 病 风险存在 独特 性 : ①高 龄孕 产 妇 数量增 多。 自2015 年“二 孩政策”全 面放开以来，高 龄孕 产 妇 生 育意愿不断 提升；高 龄妊娠是 静 脉 血 栓 栓 塞 症 发 生 的 独立危 险因 素， 而且与高 血 压、 糖尿病 、 肥胖等静 脉 血 栓 栓 塞 症 发 生 的危 险因 素亦密切相 关 。 ②因活动减少、肥胖...
