下载后可任意编辑浅析医疗保险基金财务管理现状及应对措施浅析医疗保险基金财务管理现状及应对措施 杜士红 关键词：医保基金 财务控制 应对策略 一、医保基金财务控制的难点介绍 （一）缺少医保基金财务核算依据 就目前医保财务核算的实行状况来说，组织保险基金财务核算时，要求相关软件系统的支撑。但是，因为核算软件一般需要在单独环境下控制，和医保有关业务丧失联系，造成系统前台信息不能实现共享。医保财务信息处理依旧实行人工输入手段，再经过核算软件采集与汇总信息，这种核算方式既影响着信息处理的精准度，而且可以明显提高工作者的劳动强度，所以导致基金财务控制相关信息错误。以上情况的普遍存在，对医保基金财务核算的正常进行产生巨大影响。 （二）医保类型多，管理程序繁琐 首先，国家社会医保主要包括城乡职员医保，城乡居民医保农乡合作医保三种，社会医保类型多，保险人群之间存在明显的差别性。其次，医保管理流程比较繁琐，所包含的部门较多。在具体操作中，各部门的协调很难顺利开展。最后，因为管理过程各部门间缺少协调性，协调管理不全面，对数据资源的共享不够，对医保基金的收付不够，对医保基金的收付与管理活动的正常开展带来了巨大影响。在实际操作中，常常产生重复操作，促使医保基金控制难度加大。 （三）财务监督职能慢慢被削弱 根据国家各项法律法规，从事会计工作的人员其主要任务是认真核算和监督财务，当前保险行业财会仅仅负责基本核算、记账、支出等业务，该种情况会导致会计工作和出纳工作出现重合，既影响工作效率，而且也耗费时间，导致财务管理不能正常起到监督和审计职能。就算会计审计，大都是在事后展开审查，在医保行业原本就有特别性的状况下，假如财务工作者进行事后审查，1下载后可任意编辑不能从本质上科学判定审查成本的有效性，正是因为财务监督职能削弱，造成费用审查反复产生漏洞。 （四）信息平台滞后，材料数据采集不全面 伴随政策推广和民众接受意愿的提高，医保财务管理数据内容持续增多。医疗财政管理制度显现出很多问题，给病人带来较大的经济压力。而且，因为有些地方的医院缺少门诊卡结算机制，大都选择人工抄录的办法处理，电子病历的存档与医保处方等均无法实行计算机联网模式，造成医院对病人的材料信息可靠性下降，数据采集不全面。 二、医保基金财务控制优化策略 （一）加强基础核算，提升核算智能化程度 实践经验显示，财务核算软件就算可以实现单独运转...
