下载后可任意编辑胸腔镜治疗肺大泡围手术期护理常规 电视胸腔镜治疗肺部疾病患者的围手术期护理胸腔镜治疗肺大泡围手术期护理常规 电视胸腔镜治疗肺部疾病患者的围手术期护理 【关键词】 胸腔镜;胸腔闭式引流;围手术期 电视胸腔镜手术(VATS)是20 世纪 90 年代初兴起的一种全新的微创手术治疗方式,与传统开胸手术相比,它具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快,符合美容要求等特点,正逐步得到临床的重视和普及[1]。我科 1999 年 10 月至 20XX 年 10 月对 180 例应用胸腔镜治疗肺部疾病,取得良好效果。现将围手术期护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本科应用胸腔镜辅助治疗肺部疾病患者 180 例,男 110 例,女70 例;年龄 16~72 岁,平均 36.6 岁;其中自发性气胸肺大泡 118 例,肺结核 16 例,肺肿物 46 例;180 例患者手术成功,术后气胸 6 例,肺不张 2 例,合并肺部感染 2例,均痊愈出院;平均住院天数 10 d;术后引流量平均为 50~200 ml;手术时间平均为 0.5~2.0 h。 1.2 手术方法 180 例患者均采纳双腔气管插管全身麻醉,采纳单肺通气,卧位采纳健侧卧位,切口采纳 3 个 1.5 cm 小切口,在电视画面指导下,经操作孔将病变组织切除。178 例行肺楔形切除,2 例行肺叶切除术。术后放置胸腔引流管行闭式引流。 2 围手术期护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理 多数患者对手术方式不了解,他们既想接受新的手术方法治疗,但又担心手术疗效[2],心理耐受力差,缺乏战胜疾病的信心,一般表现为情绪低落、烦躁、忧郁和紧,有的患者甚至出现发脾气、放弃治疗不合作等;而有的患者很乐观,认为手术切口小、简单不会有什么危险。针对不同患者的表现,护士术前要主动与患者交谈,详细了解患者的想法,观察患者的思想动态,结合患者的情况详细介绍胸腔镜的手术方法、优点,再给患者讲一些成功病例,以解除1下载后可任意编辑他们的紧张心理;对患者的疑问给予耐心地解答,让患者对此项新技术开展有一定的认识并且能积极配合手术治疗[3],通过与患者的沟通,从而了解患者的顾虑所在,才能有效的鼓舞患者战胜疾病,使其更好地配合手术,以最佳的心理状态接受治疗。 2.1.2 呼吸道准备 给予抗生素及雾化吸入,可以有效的控制支气管炎症,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物;吸烟会致术后呼吸道分泌物增多、黏稠且不易咳出,增加呼吸道感染的机会,术前停止吸烟 48 h 可减低碳氧血红蛋白含量而改善氧供,术前停吸烟 2 周以上可...
