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长期护理保险试点问题研究

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下载后可任意编辑长期护理保险试点问题讨论长期护理保险试点问题讨论 赵春飞陈立忠 本文通过对我国长期护理保险试点地区进展和经验的分析,对长期护理保险可持续进展问题进行探讨。当前我国长期护理保险还存在政策制定、筹資方式以及筹资渠道等方面的问题,本文提出进一步完善长期护理保险制度的建议:统一的长期护理保险制度,将长护险纳入社会保险范畴,加强对家庭、社区照护的政策支撑,构建多元筹资渠道,鼓舞进展多层次的养老照护机构等方面进行探究和完善,进一步构建现阶段我国长期照护服务制度体系。 一、我国长期护理保险试点城市的经验 “十三五”规划提出,“探究建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点”。早在 20XX 年,我国商业个人长期护理险即已问世。地方政府层面的制度探究始于 20XX 年,青岛市在全国率先建立起长期医疗护理保险制度,从制度上保障失能、半失能老人的医疗护理需求。20XX 年,人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,在上海、广州、青岛、重庆、成都等 15 个城市开展长期护理保险(以下简称“长护险”)的试点工作。截至 20XX 年底,15 个试点城市覆盖群体达到 6360 万,共 25.5 万人受益,人均基金支付 9200 多元。 (一)政府推动,试点先行 我国长护险的进展主要依靠政府力量主导和推动。在长护险的探究和进展中,政府起了主导作用,主要体现在:一是我国长护险探究过程中实行以点到面的模式,即先选择城市进行试点,依据试点的情况,总结试点的经验和不足,再不断拓宽试点区域和范围,最终决定什么时间、什么条件下全面铺开,建立全国性长护险。二是制度探究初期容易形成制度依赖,如试点城市在制度建立之初会依附于医疗保险体系,以医疗保险制度及其管理模式作为长护险的支撑。 (二)建立机制,多元筹资 1下载后可任意编辑 试点地区初步建立了以医保基金、财政、单位和个人等多方参加的筹资机制,形成了基本稳定的资金来源。筹资标准根据“已收定支、收支平衡、略有结余”的原则,根据各地经济进展水平、保障范围和水平、护理需求以及护理服务成本等因素确定。目前医保基金、财政和个人的筹资比为 7:2:1。筹资机制分为以下两种:一是定额划拨,如青岛资金来源于医保统筹基金以及个人账户划转,无需个人额外缴纳保险费用;二是定额缴纳,如南通根据规定的金额,个人缴纳一定金额,政府补贴、医保基金各承担一定金额。总体来看,当前的筹资机制中,医保基金...

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