1 医 保 报 销 范 围 介 绍 首 先 ， 医 保 用 药 和 非 医 保 用 药 的 差 别 ， 报 销 起 付 线 根 据 医 院 级 别 也 有 不 同 一 般 A 类 药 品 可 以 享 受 全 报 ， C 类 就 需 要 全 部 自 负 费 用 ， 而 B 类 报 80%， 自 负 20%的 比 例 。 假 如 一 个 人 在 医 院 用 了 10000 元 ， 如 果 是 在 一 级 医 院 就 诊 住 院 ， 那 么 就 先 减 去 500元 ； 如 果 是 在 二 级 医 院 就 诊 住 院 ， 就 先 减 去 1000 元 ； 如 果 是 三 级 医 院 就 诊 住 院 ， 就 先 减去 2000 元 ， 这 就 是 起 付 线 的 不 同 。 其 次 ， 医 保 也 有 除 外 责 任 ， 下面十项不 在医 保 报 销 范 围 内 1、特殊医 疗费 用 中因病情需 要 进行器官、组织移植， 其购买器官、组织的 费 用 以 及使用 超出《镇江市职工医 疗保险药 品 报 销范围》外的 抗排斥药 品 、免疫调节药 品 费 用 ； 2、工伤、职业病； 3、女工生育； 4、流氓斗殴； 5、酗酒致伤； 6、交通肇事； 7、他人故意伤害； 8、医疗事故； 9、美容、健康体检； 10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。 第 三 ， 出 差 、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定 1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用，非急诊原因住院，所有费用一概不予报销。 2、参保职工在外地居住时间超过 6 个月，按长期住外地人员性质报销医药费。 3、长期住外地人员应由单位提供证明，确定二所定点医院（应为当地医疗保险定点医疗机构），及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》 4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在 3日以内，慢性病药量在 10 日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到 30 日量），超过上述标准，药费不予报销。 5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊，转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用 10%，然后按医疗保险规定报销费用，其它医院，个人先自付总费用 20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。 2 农 村 医 疗 保 险 报 销 范 围 1、门诊补偿： （ 1） 村...
