1 项目编号: 固定资产投资项目节能评估报告表 项目名称： 建设单位： （盖章） 编制单位： （盖章） 年 月 日 2 项 目 名 称 建 设 单 位 法 人 代 表 联 系 人 通 讯 地 址 省 (自 治 区 、直 辖 市 ) 市 (县 ) 联 系 电 话 传 真 邮 政 编 码 建 设 地 点 项 目 投 资 管 理 类 别 审 批 □ 核 准 □ 备 案 □ 项 目 所 属 行 业 建 设 性 质 新 建 □ 改 建 □ 扩 建 □ 项 目 总 投 资 工 程 建 设 内 容 及 规 模 项 目 主 要 耗 能 品 种 及 耗 能 量 3 节能评估依据 相 关 法 律 、法 规等 行业与区域规划、行业准入与产业政策等 相 关 标准与规范等 能源供应情况分项目建设地概况及能 源消费情况（单位地区生产总值能 耗、单位工业增加值能 耗、水耗、单位建筑面积能 耗、节 能 目标等） 项目所在地能 源资源供应条件 4 析评估 项 目 对 当 地 能 源 消 费 的 影 响 项目用能情况分析评估 工 艺 流 程 与 技 术 方 案 （ 对 于 改 扩 建 项 目 ， 应 对 原 有 工 艺 、技 术 方 案 进行说明）对 能 源 消 费 的 影 响 主要耗能 工 序及其能 耗指标 主要耗能 设备及其能 耗指标 辅助生产和附属生产设施及其能 耗指标 5 总 体 能 耗 指 标 （ 单 位 产 品 能 耗 、主要工序单 耗 、单 位 建筑面积能 耗 、单 位 产值或增加值能 耗 等） 节能措施评估 节能 技术措施分析评估（ 生产 工艺、动力、建筑、给排水、暖通与空调、照明、控制、电气等方面的节能 技术措施） 6 节 能 管 理 措 施 分 析 评 估 （ 节 能 管 理 制 度 和 措 施 ， 能 源 管 理 机 构 及 人 员 配 备 ， 能源 计 量 器 具 配 备 ， 能 源 统 计 、监测措 施 等） 结论与建议 7
