下载后可任意编辑文件名称: 查对制度文件编号: 起草部门: 护理部起 草 人: 王瑛 审 定 人: 张华丽发行日期: /5/23变更原因: 版 本 号: 1.目的: 为了杜绝因患者身份识别错误造成医疗、 护理不良事件, 确保医疗安全。2.依据: 《二级综合医院评审标准( ) 实施细则》《医疗核心制度》3.范围: 全院各科室4.责任者:王瑛 5.规定内容: 在诊疗活动中, 严格执行”查对制度”, 至少同时使用姓名、 年龄两项等项目核对患者身份, 确保对正确 的患者实施正确的操作。3.1.2.1 查对制度附件 1色达县人民医院”临床工作查对制度督查活动”实施方案为继续深化开展”以病人为中心, 以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动, 进一步落实医疗护理核心制度, 提高医疗护理质量, 保障医疗安全, 结合我院当前安全医疗现状, 决定在全院范围内开展”临床工作查对制度督查活动”, 制订实施方案如下: 一、 指导思想坚持以病人为中心, 做到”制度在心中, 落实在行动”, 确保诊疗工作中查对制度落到实处, 减少医源性损害, 为患者提供科学、 安全、 有效的诊疗环境, 实现患者安全目标。二、 组织领导( 一) 成立临床工作查对制度督查活动领导小组, 制订实施方案, 明确考核标准, 督促查对制度的学习、 评价、 考核等工作。组 长: 张华丽副组长: 杜金玉下载后可任意编辑成 员: 王瑛 陈友万 王清兵 王祥林 ( 二) 成立临床工作查对制度督查考核小组, 检查各科室查对制度自查整改情况, 并依据方案要求实施考核。1、 医疗组: 组 长: 杜金玉成 员: 张彬 蒋登高 2、 护理组: 组 长: 王瑛成 员: 俄谢拉姆 更登格马 章虹 格桑志玛 扎西志玛 王芝秀 3、 药学组: 组 长: 陈友万成 员: 李红4、 医技组: 组 长: 王清兵成 员: 高建群 周娜 三、 督查活动实施步骤( 一) 学习、 自查阶段1、 组织学习: 以科室为单位组织学习查对制度的内容, 做到人人知晓、 自觉运用和严格执行。2、 开展自查: 在制度学习的基础上, 各科室认真查找在日常临床工作中落实查对制度上存在的薄弱环节, 究其原因, 逐一分析, 有针对性地制定出整改措施, 每月底前写出书面自查整改报告至相应的管理部门( 医、 药、 技交医务科, 护理交护理部) 。( 二) 整改、 督查阶段1、 各科室经过自查, 制定适合本科室实际的整改措施与办法, ”边整改、 边落实、 边总结, 边提高”,认真落实查对...
