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尿毒症性脑病

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尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病, 也称为肾性脑病。 尿毒症性脑病是神经系统最常见的危害。尿毒症性脑病主要危害之一就是神经系统的危害。患者出现尿毒症性脑病时,早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等,进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉的人等,严重者还会出现嗜睡、昏迷。脑电波常有异常。 一、基本信息 尿毒症脑病 uremic encephalopathy,简称 UE 尿毒症患者出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常,称为尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE),也称为肾性脑病。是尿毒症患者最常见的并发症之一,严重影响患者的存活和生活质量。肾功能衰竭,特别是急性起病或快速进展时,可引起脑病或昏迷伴过度换气和明显的不自主运动表现,包括震颤、扑翼样震颤、肌阵挛和手足搐搦。局灶性或全面性癫痫发作及局灶性神经体征常见,可出现去皮层或去大脑强直姿势。尿毒症性脑病又称肾性脑病,是尿毒症时最常见的一组神经系统症状,属于代谢性的范畴,不仅见于慢 性肾功能衰竭,也见于急性肾功能衰竭。 尿毒症性脑病是神经系统最常见的危害。尿毒症性脑病主要危害之一就是神经系统的危害。患者出现尿毒症性脑病时,早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等,进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉的人等,严重者还会出现嗜睡、昏迷。脑电波常有异常。病理形 态 变 化 为脑实 质充 血 、水 肿 或点 状出血 ,神经细 胞 变 形 、角 质细 胞 增 生,以 大脑皮质及网 状结 构 处 较 严重。 尿毒症性脑病是由 尿毒症所 致 的多 种 因 素 损 伤 中枢神经系统引起的一系列 神经、精神症状。尿毒症性脑病症状表现: 精神症状(易 疲乏,注 意 力不集 中,表情 淡 漠 或容易激动,易怒、记忆力减退、反应迟钝,严重时可出现精神错乱、幻听、幻视、妄想等);意识障碍(嗜睡、昏迷);抽搐;癫痫;肢体的不自主运动;偏瘫、失语、共济失调等。一个慢性肾衰患者既往没有神经精神病史,在肾功能不全期间出现上述症状时,基本可以诊断为尿毒症性脑病。但尿毒症性脑病应与以下疾病鉴别:高血压脑病;透析治疗所致的失衡综合征;肝性脑病;其他系统性疾病所致神经系统损害。 二、发病机理 尿毒症性脑病的发病机理至今尚未明了。可能是由于尿毒症时,血中毒素积聚,脑血液循环障碍,水、电解质、酸碱平衡紊乱,脑内毛细血管通...

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