尿道狭窄扩张术

目录 1. 手术名称 2. 别名 3. 分类 4. ICD 编码 5. 概述 6. 适应症 7. 禁忌症 8. 术前准备 9. 麻醉和体位 10. 手术步骤 1. 1.探子插入尿道 2. 2.探子送入球部尿道 3. 3.探子尖端跨过膜部尿道 4. 4.探子尖端进入膀胱 11. 术中注意要点 12. 术后处理 13. 述评 14. 相关文献 [返回]手术名称 尿道狭窄扩张术 [返回]别名 尿道扩张术；dilatation of the u rethra [返回]分类 泌尿外科/男性尿道手术/尿道狭窄的手术治疗 [返回]ICD 编码 58.6 01 [返回]概述 男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其病因可分为先天性、炎症性和外伤性3 类。先天性尿道狭窄较少见，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔缩窄等。炎症性尿道狭窄由特异性或非特异性尿道感染所致。特异性感染中，以淋病性尿道狭窄较常见；非特异性感染中，因反复包皮、阴茎头炎症所致的尿道外口及阴茎部尿道狭窄常见，因留置导尿管不当所致的炎症性尿道狭窄已引起广泛重视，这类狭窄多见于海绵体部尿道，范围较广；外伤性尿道狭窄（trau matic u rethral strictu re）是最常见的后天性尿道狭窄，狭窄部位依损伤部位而定，会阴跨骑伤所致者多在球部尿道。骨盆骨折所致者，位于膜部或前列腺尖端尿道，一般狭窄段不长，但瘢痕较坚硬（图7 .6 .2 .1 -0-1 ～7 .6 .2 .1 -0 -3 ）。 严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，在尿道狭窄部的近端及周围组织中常有炎症存在，有些病例可并发尿道周围炎、尿道周围脓肿，甚至向阴囊会阴部穿破，形成经久不愈的尿道瘘，亦常并发尿路及生殖道感染，有的病例还带有耻骨上膀胱造口，应根据具体情况做好术前准备工作。 狭窄较轻、瘢痕不重者，可望通过尿道扩张术治愈。如尿道扩张术失败或疗效不佳，应选择其他手术治疗方法。腔内手术治疗尿道狭窄具有肯定的疗效，现已广泛应用于临床，具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点，应作为治疗尿道狭窄的首选方法。但它需要特殊器械，对于复杂性尿道狭窄特别是狭窄段过长者，开放性手术治疗仍为主要手段。故腔内治疗尚不能完全取代其他手术疗法。 [返回]适应症 尿道狭窄扩张术适用于： 尿道扩张术的主要适应证是预防和治疗炎症性、外伤性及尿道手术后的尿道狭窄。尿道扩张术治疗尿道狭窄，一方面是起到对狭窄部位的机械扩张作用，另一方面起到按摩作用，增进局部血液循环，促进瘢痕软化和浸润吸收。此外，尿道扩张术还可...