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神经外科专科护理一病一品-颅骨骨折

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. 精选颅骨骨折护理流程颅骨骨折患者“一病一品”护理框架患者出院时患者入院时“诚心帮”生活护理、 心理疏导、 解答疑难、 提供安静安全整洁的住院环境患者出院后“热心接 ”1.入院介绍:工作人员、病房环境、规章制度、告知提醒2.入院评估:压疮、跌倒坠床,护理评估3.意识评估4.症状护理:头痛、呕吐、高热、意识障碍“耐心讲”颅骨骨折疾病知识、饮食宣教、活动、用药指导、潜在并发症的预防“细心观”“眼观六路”观察病情变化、皮肤、神志、言语、行为、心理以及生命体征变化“温馨送”出院指导、送出院联系卡,送患者出病房“爱心访”电话访视出院患者,针对问题给予指导和帮助患者住院中“专科护理品牌”脑脊液耳鼻漏的护理康复锻炼计划. 精选颅骨骨折 护理方案颅骨骨折指颅骨受暴力作用所致颅骨结构的改变。按骨折部位分为:颅盖骨折、颅底骨折,按骨折形态分为:线性骨折、凹陷性骨折,根据骨折是否与外界相通分为:开放性骨折、闭合性骨折。其临床意义不在于骨折本身,而在于骨折所引起的脑、脑膜、血管及神经的损伤,可合并脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等。因此必须加强对颅骨骨折患者的病情观察,并制定出一系列的护理措施。一、入院护理1、热心接(1)入院介绍:责任护士再入院当天热心接待患者,告知患者及家属如下内容:工作人员:责任护士、护士长、主管医师、病友病区环境:病房、卫生间、护士站、医生办公室、开水间以及消防通道设施使用:床头呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调等规章制度:作息制度、探视制度、陪护制度、订餐制度。外出请假制度告知提醒:患者的权利和义务、妥善保管私人物品、不得在病房大声喧哗、吸烟(2)入院评估:评估方法:责任护士采用自理能力评估表、跌倒/ 坠床评估表、压疮评估表、入院评估单对患者进行评估并记录。护理措施:责任护士根据各项评分结果进行生活护理,告知跌倒/坠床、压疮的注意事项。(3)专科评估及护理正确判断有无脑脊液漏颅盖骨折. 精选(1)线性骨折:发生率高,局部压痛,肿胀,病人常伴发局部骨膜下血肿。可引起:硬膜外血肿、颅内积气。(2)凹陷性骨折:好发于额、顶部。多为全层凹陷,局部可扪及局限性下陷区,部分病人仅有内板凹陷。颅底骨折:因强烈间接暴力作用于颅底所致,常为线性骨折,易引起脑脊液漏,常因脑脊液漏而确诊,可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。意识障碍评估方法:责任护士根据格拉斯哥评分量表(GCS)进行评估并记录。根据评估...

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