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精品临床问题集精华

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个人收集整理仅供参考学习1、 甘露醇降低颅内压的机理是什么?答 : 静脉注射高渗溶液( 如甘露醇 ) 后 , 可使血液渗透压迅速升高, 使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液, 而使脑组织脱水 , 起到降低颅内压的作用. 故输甘露醇时应快速输入,一般 250 毫升应在 20~ 30 分钟滴完 . 口服不能起上述作用, 故不能口服 . 2、快速静脉推注硫酸镁会产生什么后果、如何急救?答 : 硫酸镁静脉推注速度过快, 可使血液中的镁离子浓度增高, 抑制中枢神经系统和心脏,并有阻断运动神经肌肉与接头等反应, 引起血压下降 , 肢体瘫痪及呼吸麻痹. 发生以上情况 , 应立即停药 , 静脉注射 10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙注射液解救. 3、静脉推注氨茶碱时要注意什么?答 : 静脉推注氨茶碱必须稀释后注射, 并严格掌握注射速度和剂量, 儿童更要慎用 . 心肌梗塞伴血压降低的病人忌用. 4、全静脉营养的意义是什么?答 ; 是从腔静脉插管输入高渗葡萄糖, 蛋白质 , 电解质及维生素等病人所需的各种营养的一种方法 . 使热量 , 氨基酸 , 电解质与维生素的补充达到较满意的程度, 代替胃肠道补充营养 , 以维持组织的修复与机体生长的需要. 5、什么叫心肺复苏A,B,C ?答 : 对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复, 称为心肺复苏 . 所谓 A,B,C 是指确定心跳 , 呼吸停止 , 即按 A,B,C 顺序进行复苏 ."A"(Airway)指开放气道 , 方法是 : 头后仰 , 托颈 , 托下颌 , 从而使气道开放 ;"B"(Breathing)指人工呼吸 , 方法是 : 口对口或口对鼻将气吹入 ;"C"(Circula-tion)指人工循环 , 方法是 : 用拳猛击病人心前区, 即拳击起搏等 . 6、心搏骤停时临床有哪些表现?答 : 心搏骤停时临床表现有: 1)急性意识丧失及喘息后呼吸停止; 2)桡动脉 , 股动脉或颈动脉搏动消失; 3)心音消失 ; 4)急性苍白或紫绀; 5)出现痉挛性强直; 6)瞳孔急性无力性散大( 心脏停搏后30 秒开始 ); 7)脑电图波低平; 8)心电图改变 . 7、临床上对休克患者观察的要点是什么?答 : 意识和表情 , 皮肤色泽 , 温度 , 湿度 , 周围静脉充盈度, 血压及脉压差 , 脉率 , 呼吸频率和深度 , 尿量及尿比重 . 8、严重休克为什么无尿?答 : 严重休克患者可发生微循环功能的障碍, 引起组织灌流极度不足, 此时肾血流量因之明显减少以至造成肾缺血, 肾素增多 , 引起了肾血管进一步收缩, 肾...

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