胸腔积液是指胸膜的壁层和脏层之间积有较多的液体，液体可分为渗出液
渗出液最常见于结核病，也可因恶性肿瘤或其他原因产生
漏出液多因心功能不全、肾病综合征、门静脉高压或粘液性水肿所致，临床主要表现为胸痛、呼吸困难、患侧饱满且胸壁运动受限、有气短及胸闷感，甚至呈端坐呼吸，高热，气管、纵隔移位等
主要治疗原则是对因治疗，抽胸水以及抗炎、抗痨治疗
常见护理问题有：①舒适的改变： 胸痛； ②气体交换受损；③焦虑
一、舒适的改变：胸痛
[相关因素 ]
胸腔积液压迫致胸膜产生摩擦，刺激胸膜感觉神经末梢
体查：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满，语颤减弱或消失，心界叩不出，气管、纵隔向健侧移位，；叩诊：积液区呼吸音减弱或消失
[护理目标 ]
胸痛减轻或消除
病人能识别胸痛的诱因并能避免
[护理措施 ]
观察胸痛的程度，了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质
了解病人对胸部疼痛的控制能力，疲劳程度和应激水平
鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度
与病人共同寻找减轻疼痛的方法：
给予舒适的体位，如端坐、半健侧卧位
避免剧烈咳嗽
有意识地控制呼吸
保持舒适安静的环境，减少不良刺激，保证病人充分休息
指导病人避免剧烈活动或突然改变体位
分散病人的注意力，如听音乐、收音机、看书、读报，并指导病人交替使用减轻疼痛的方法
必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药，并密切观察用药后反应及疗效
[重点评价 ]
胸痛的部位、时间、性质以及胖随症状
二、气体交换受损
[相关困素 ]
胸水过多压迫组织，横隔运动受限
肿瘤、胸水压迫使胸膜淋巴回流受阻
过多胸水及胸膜炎致肺组织弹性功能下降
[主要表现 ]
呼吸困难、心悸、气短，胸壁运动受限，呈端坐呼吸
胸部患侧饱满，语颤音消失或减少
