1养老机构中的临终关怀及实行一、法律法规依据：《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等。《安宁疗护中心基本标准（试行）》、《安宁疗护中心管理规范（试行）》等。二、工作人员：以社工、医护人员和护理员为主。三、相关基本概念1、临终关怀服务：运用医学、护理学、社会学、心理学等多学科理论与实践知识为临终者及其家属提供的全面照护，使临终者能够舒适、安详、有尊严、无痛苦地走完人生最后的阶段;同时使其家属身心得到保护和慰籍。2、临终老人：经医疗机构确诊为晚期/终末期癌症、其它疾病终末期者或器官衰竭治疗无望，预计存活期不超过6个月，不以实施抢救措施和延续生命为目的老人(以下简称“老人”)。3、临终关怀的宗旨、原则和理念：以提高老年人临终阶段生命质量为宗旨。尊重临终老年人病人的尊严和权利。护理过程中尽可能保留其原有生活习惯。保留个人隐私权利和对治疗护理方案的知情权。关注临终老年人的生命体征监测和心理变化，加强安全防范措施。24、临终关怀服务对象包括老人及其家属。5、临终关怀服务合作团队：以养老机构为主导，由医护人员、护理员、社工、义工、法律工作者等人员组成。6、社会支持：为临终者提供法律服务、资金担保、监护和委托代理责任的个人、组织以及支持性团体。四、基本要求1、机构设置：具备医疗资质的养老机构可设置独立的关怀科/室;无医疗资质的养老机构可与附近有资质的医疗机构建立合作或签约服务关系，设立关怀科室或区域，共同开展临终关怀服务。2、服务团队33、服务对象：符合以下条件之一，并签署放弃抢救及心肺复苏同意书的：a)经医疗机构诊断为癌症晚期/终末期、其它疾病终末期或器官衰竭治疗无望者，预计存活期不超过6个月;b)各种原因导致多器官衰竭的老人;c)其他疾病失代偿期，有服务需求、自愿接受临终关怀服务协议录的老人。4、培训教育社会工作者：关怀科/室应配备至少1名社会工作者。护理员：关怀科/室的护理员人数与床位数配置比例为1：4～1：6，或根据被照顾者护理级别需求配置专业医务人员：有医疗资质的养老机构临终关怀科/室，每20位老人配备至少1名执业医师、2名执业护士。无医疗资质的养老机构临终关怀室，每20位老人应配备至少2名执业护士。管理人员：养老机构关怀科/室的管理人员，应由具有医疗或护理专业技术执业资格人员担任服务团队45、环境与设施设备①依据老人关怀服务及家属的需求进行个性化设计。②建筑与居室设计要考虑临终老人居住与通道分流的特点。③关怀科/室宜设关怀区、家属陪伴室、哀伤辅导室、告别室、工作服务辅助区(应配备临终舒缓医疗物品)、休闲娱乐区。④可根据民族风俗习惯及宗教信仰提供关怀场所。工作辅助区域可与其他管理单元共用。⑤老人居室设施的配置应符合安全、舒适、温馨的原则。⑥根据老人活动能力与视觉需求安置设施物品，多人间宜配备床间帘，保护老人隐私及利于休息。在职培训：管理人员、专业技术人员和护理员，每年应参加20学时以上相关专业知识更新培训及专业训练岗前培训：医护人员应经过舒缓疗护(临终关怀)专项培训，并获取合格证书。培训时间不少于60学时(至少含30h实习训练)。护理员应接受舒缓疗护(临终关怀)专项培训，并获取合格证书。培训时间不少于60学时(至少含40h实践训练)。社工应接受舒缓疗护(临终关怀)专项培训，并获取合格证书。培训时间不少于30h(至少含15h实习训练)。人道主义素质教育、生命教育、生命终末期评估与护理、舒缓治疗与护理、心理护理、压力与适应、人际沟通、伦理与文化等培训内容5⑦关怀科/室应有广播，以及电视、音乐播放系统，宜建立通讯、网络及信息管理系统。五、服务内容1、医疗服务:①由执业医师依据临终老人病情评估表进行评估，根据评估结果开具医嘱及舒缓措施，由注册护士执行、②姑息治疗：对老人及时进行疼痛评估，以减轻老人的痛苦和不适症状为首要，不以治愈和延续生命为目的，如疼痛的管理和控制、紧急症状的处理、支持疗护等。2、康复服务：临终老人的康复运动方案制定宜由专职或兼职运动康复师执行，通过按摩、适量的局部运动、中医及其他传统医药等，达到延缓功...
