全新第三代射频消融系统Rita1500XSystem射频消融(RFA)历史•古代的埃及和希腊人已经知道通过热疗来治疗溃疡和新生物•20世纪早期Beer和Clark开始使用射频消融来热凝固坏死治疗肿瘤•到了1990s,出现了靶向性的肿瘤射频消融治疗仪无靶向性的第一代有靶向性的第二代单一阻抗控制的第三代兼有温度和阻抗控制的第四代功率操作系统小手动控制大自动控制射频消融技术的发展射频消融(RFA)治疗肿瘤•RFA技术是近年新兴的治疗良恶性肿瘤的微创治疗技术•主要是针对没有手术指征的肿瘤患者,可应用于肝癌、肺癌、骨癌、前列腺癌、肾癌、子宫肌瘤等软组织肿瘤射频消融的原理•通过插入癌变组织的电极针发射460KHZ高频交变电流使组织内的离子随交变电流反向的改变发生震动摩擦生热,使该区域的癌变组织温度升高,使细胞发生凝固性坏死
临床对RFA的需求操作的安全性消融的有效性定位的精确性操作时间的效率操作的方便性细胞热损伤温度(°C)200细胞损伤没有明显的细胞损伤可逆的细胞损伤不可逆的细胞损伤(变性)凝固(胶原转化为糖元)干燥(细胞内外的水分被蒸发了)碳化RFA所面临的挑战-操作的安全性-挑战•实施射频治疗时,无法得知肿瘤灶在温度上的变化
•旧一代射频治疗设备只有提供电阻值的反馈,时常造成电极针炭化现象
•调试不当的射频功率,容易造成皮肤电极灼伤病人解决方案•实时温度反馈的设计能够让操作医生了解肿瘤灶治疗的状况•实时温度反馈加上实时电阻值的反馈,将提供完整的操作程序•在皮肤电极上具有温度实时反馈的设计在射频消融及皮肤电极上有实时温度反馈设计射频消融灶大小判断肿瘤边界+1-2cm(360o)RFA所面临的挑战-消融的有效性-挑战•在国内47%的肝肿瘤大小在5cm范围,目前大部分射频消融毁损区都小于5cm•重复多次,多点消融,对正常组织损伤较大解决方案•5cm的肿瘤灶必须有7cm的射频消融毁损区,