下载后可任意编辑“心灵之窗”糖魔伤你没商量 心灵之窗“心灵之窗”糖魔伤你没商量 心灵之窗 读者朋友们可能常常听说,糖尿病患者应该按常规要求定期作眼科检查,平常多吃对眼睛好的食物,常按摩可以保护视力的穴位……有些患者对此可能十分不解,为什么得的是内分泌疾病却要看眼科?糖尿病与眼睛到底有什么样的联系呢? 典型病例:老花眼突然“好”了! 马阿姨今年 66 岁,患糖尿病 15 年,一直戴老花眼镜维持视力,自认为是年纪大的原因,就没太在意。但是近两月看东西时而清楚(不需要戴老花镜能看清近物),时而又很模糊,她感到非常奇怪,于是到医院检查,结果被确诊为糖尿病视网膜病变。 马阿姨自从诊断糖尿病以来,断断续续地服用过二甲双胍、糖适平和很多种保健品,从未严格控制饮食 ,间或测一两次血糖 ,空腹血糖大都在 9.6～10.4mmol/L 之间,餐后 2 小时血糖一般都高于 13.0mmol/L。确诊视网膜病变后,改用胰岛素治疗,并严格控制饮食,血糖控制还不错。但这几天因眼底出血(视网膜脱落)住进医院,加大胰岛素剂量,但手术之后仍然没能保住右眼(右眼失明)。 早期症状:多为屈光状态改变 正如上文提到的马阿姨,许多患者最早的眼部自觉症状多为屈光状态的改变。由于患者的血糖增高导致眼睛的房水渗透压降低,于是房水就渗入到晶状体,使晶状体变凸,导致屈光度增加,因此患者可能突然发生近视,或原有老花眼症状忽然减轻。当血糖降低后晶状体恢复原状,患者恢复原来的屈光状态,又需配戴老花镜阅读。这种短期内屈光度的迅速变化,是糖尿病引起屈光度改变的一个重要特征。 1下载后可任意编辑 致盲罪魁:可怕的视网膜病变 微血管病变是糖尿病的慢性并发症之一,而视网膜病变是微血管病变的主要表现。在糖尿病眼部并发症中,糖尿病性视网膜病变最常见,且致盲率最高。国外有数据显示,在各类致盲疾病中,有 15%～20%的人是由糖尿病性视网膜病变引起的。而病史的长短、血糖控制的程度直接影响糖尿病性视网膜病变的发生与进展。数据表明,糖尿病病程 5 年以内的患者,发生视网膜病变的几率为 10%～15%;病程 5～10 年的患者,发生率增加到 20%～30%;病程超过 10 年的患者,其发生率更高达 50%;假如病程 10～19 年的患者,加上血糖控制不好,发生视网膜病变的几率超过 65%;假如病程 20～29 年的患者,加之血糖控制不佳,那么,该患者发生视网膜病变的几率可达到 100%。相反,假如糖尿病患者的血糖控制良好,眼底病变的发生率也会减半。 糖尿病视网膜病变可分为单...
