异 位 妊 娠 典 型 病 历 姓 名 毛 ** 性 别 女 年 龄 27 岁 体 重 45kg 身 高 156cm 血 型 AB Rh 因 子 + 入 院 日 期 2003-5-29 出 院 日 期 2003-6-4 主 诉 ： 阴 道 不 规 则 出 血 19 天 ， 伴 发 作 下 腹 痛 三 次 。 现 病 史 ： 患 者 平 素 月 经 规 律 ， 末 次 月 经 为 2003 年 4 月 20 日 ， 7 天 干 净 ， 量 、色 同 以 往 。 5 月 9 日 起 阴 道 少 量 出 血 ， 暗 红 色 。 5 月 11 日 突 感 下 腹 较 重 的 疼 痛 ，阵 发 性 ， 并 有 鲜 红 色 阴 道 出 血 ， 量 同 月 经 ， 可 见 有 肉 样 组 织 物 排 出 后 ， 腹 痛 减 轻 ，前 后 持 续 1 小 时 。 以 后 一 直 有 少 量 阴 道 出 血 。 5 月 27 日 上 午 再 次 突 感 下 腹 阵 发性 疼 痛 ， 较 剧 烈 ， 伴 恶 心 、 不 吐 ， 出 冷 汗 、 头 晕 ， 无 肛 门 坠 胀 ， 持 续 2～ 3 小 时缓 解 。 中 午 曾 去 妇 产 医 院 就 诊 ， 按 抗 炎治疗。 5 月 28 日 晨1～ 5 时 第三 次 类似发作 ， 腹 痛 较 前 两次 重 ， 但无 恶 心 、 吐 。 当晚11 时 即来我院 就 诊 。 自发 病 来， 精神饮食差， 睡眠欠佳， 二便正常。 既往 史 ： 既往 体 健 个人史 ： 未到过疫区 月 经 生育史 ： 12 岁 7/30 天 量 中 痛 经 （+）G1P0 体 外排 精避孕 家族史 ： 父母体 健 体 格检查： 体 温： 36.9℃ 脉搏90 次 /分 呼吸20 次 /分 血 压94/51mmHg 左下 腹 压痛 +， 反跳痛 +， 移动性 浊音± 妇 检： 外阴 阴 道 少 量 暗 红 色 血 ， 宫颈重 糜， 举痛 + 子 宫前位 ， 压痛 ， 正常大， 左侧因 腹 肌紧张扪及不 清， 似可 及界不 清的 包块， 直 径约 4～5cm。 辅 助 检 查 ： 后 穹 隆 穿 刺 ： 抽 出 2ml 不 凝 血 。 尿 HCG+ 尿 比 重 >=1.030 尿 pH5.0 尿 白 细 胞 Ca15Cells/ul 尿 亚 硝 酸 盐negative 尿 蛋 白 定 性 negative 葡 萄 糖 negative 尿 酮 体 >=7.8mmol/L 尿 胆 原3.2umol/L 尿 胆 红 素 small umol/L...
