无纸化病案归档的重要意义 ■ 便于管理。 形成独立完整的电子病历归档库后，医院电子病历的浏览和还原可不再依赖于 HIS 中的数据、各种病程文件和影像数据，从而有效地避免了因为医院信息系统的变化而导致电子病历的内容难以利用，为电子病历的管理带来了极大的方便。 ■ 便于检索、分析和学习。 电子病历的内容以标准的PDF 格式归档后，加上归档时以病人为主索引的方式组织内容，从而使得病人电子病历的检索、浏览与学习变得非常方便。 ■ 便于还原。 病历库不仅记载了原始电子病历的内容，更重要的是记载了原始电子病历的格式，从而能够保障原始电子病历的打印还原。 ■ 节约成本。 电子病历归档为原始电子病历的还原提供了有效的支持，使得医院平时不用随时打印纸张的电子病历成为可能，从而节约了大量打印纸张电子病历的成本。 ■ 便于共享。 目前各个厂家的电子病历互不兼容，医院使用一个厂家的电子病历后，其他医院无法共享产生的电子病历内容。电子病历以标准的PDF 格式归档后，使得医院之间共享电子病历变得非常容易。 ■ 安全性增强。 首先病历以电子方式存储要比传统的纸张介质的存储更安全，由于对电子病历进 行数字 签 名 切 实 可行 ，归档病历库经 过 数字 签 名 后，具 有法律 效应 ； 其次 归档后的电子病历采 用权 限 控 制 、硬 件密 钥 等 安全技 术 ，能更有效地控 制 病历的修 改 和打印。 电 子 病 历 涉 及 的 内 容 医 院 电 子 病 历 涉 及 的 内 容 比 较 广 泛 ， 实 际 操 作 时 需 根 据 南 阳 第 二 人 民 医 院 （ 以 下 简 称 ：南 阳 二 院 院 ） 具 体 情 况 再 行 设 计 实 施 。 基 本 内 容 如 下 ： 病 案 首 页 主 要 功 能 ： 选 择 病 人 就 诊 记 录 、 浏 览 并 直 观 显 示 病 案 打 印 预 览 信 息 打 印 要 求 ： 符 合 医 院 现 行 病 案 首 页 显 示 格 式 病 程 记 录 医 疗 文 书 打 印 对 象 信 息 系 统 说 明 入 院 记 录 医 生 医 生 站 正 反 面 打 印 诊 断 分 析 及 诊 疗 计 划 医 生 医 生 站 伤 病 员 死 亡 报 告 单 医 生 医 生 站 病 程 记 录 医 生 医 生 站 手 术 同 意 书 医 生 医 生 站 手 术 报 ...
