晕厥的鉴别诊断VIP专享

1 晕 厥 ( 昏 厥 ) 一 .几 个 概 念 眩 晕 是 多 个 系 统 发 生 病 变 时 所 引 起 的 主 观 感 觉 障 碍 . 晕 厥 是 突 然 发 生 的 、短 暂 的 意 识 障 碍 ,是 由 于 大 脑 一 时 性 广 泛 供 血 不 足 所 致 . 昏 迷 是 严 重 的 意 识 障 碍 . 二 . 眩 晕 1. 旋 转 性 眩 晕 或 真 性 眩 晕 ：病 人 感 到 周 围 景 物 向 一 定 反 向 转 动 或 自 身 的 天 旋 地转 ; 2. 眩 晕 ： 病 人 只 有 头 昏 、 头 重 脚 轻 感 而 无 旋 转 感 统 称 眩 晕 。 眩 晕 常 伴 以 客 观 的 平 衡 障 碍 ,如 姿 势 不 稳 或 躯 体 向 一 侧 倾 跌 . 眩 晕 与 晕 厥 的 主 要 区 别 是 眩 晕 通 常 无 意 识 障 碍 ,但 极 为 剧 烈 的 眩 晕 发 作 偶 有瞬 感 间 意 识 丧 失 . 三 . 昏 迷 昏 迷 是 严 重 的 意 识 障 碍 .意 识 障 碍 是 指 人 对 周 围 环 境 及 自 身 状 态 的 识 别 和 觉 察能 力 出 现 障 碍 . 多 由 于 高 级 神 经 中枢功能 活动 ( 意 识 、 感 觉 和 运动 )受损所 引起 . 意 识 障 碍 可有 不 同程度的 表现 : 1.嗜睡： 患者陷入持续的 睡眠状 态 ,可被唤醒,并能 正确回答和 作 出 各种反 应,但刺激去除后很快又再入睡. 2.意 识 模糊： 能 保持简单的 精神 活动 ,但 对 时 间 、 地 点、 人 物 的 定 向 能 力 发 生 障碍 3. 昏 睡：患者处于 熟睡状 态 ,不 易被唤醒,虽在强烈 刺激下可被唤醒,但 很快又再入睡.醒 时 答话含糊或 答非所 问. 4. 昏 迷 ： 是 严 重 的 意 识 障 碍 ,表现 为 意 识 持续中断或 完全丧 失 5. 昏 迷 在程度上分为 轻 度昏 迷 、 中度昏 迷 和 深度昏 迷 三 个 阶段: ①.轻 度昏 迷 ： 也称 浅昏 迷 ,病 人 无 自 主 运动 ,对 声、 光等刺激无 反 应,强烈 的 疼痛刺激可有 痛苦表情、 呻 吟和 下肢的 防御反 应.浅反 射( 吞咽、 角膜等 )存在. ②.中度昏 迷 ：对 周 围 事物 及 各种刺激均无 反 应,对 于 剧 烈 刺激或 可出 现 防御反 应,角膜反 射减弱,瞳孔对 ...