攀钢总医院肠道门诊动线检查标准(总分:690 分)得分:指标检查要点判定方法标准分得分扣分原因制度与规范1. 制定完善的发热门诊工作制度和工作流程,并能认真落实。无制度及流程扣10 分;未执行扣20 分2. 建立传染病预检、分诊制度、流程。20 分布局流程与设施1.设置相对独立,结构布局合理,分区清楚,便于患者就诊,符合医院感染预防与控制要求;有建筑布局平面图未按要求划分污染区、潜在污染区、清洁区分区明确,标识清楚,交叉每项扣2 分;无平面图扣2 分50 分2. 设置独立挂号收费、呼吸道(发热)和肠道疾病患者各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(药柜)、专用卫生间、处置室和抢救室。每项扣 2 分3.医务人员通道与病人通道分别设置;通道标识明确。不符合要求扣5 分4. 工作人员一览表 ( 含学历、执业资格、职称、工作年限) ;无一览表扣5 分;5.有感染性疾病患者就诊流程规定并公示无公示扣 2 分6、预检分诊处工作记录(场地、人员安排、登记本)无工作记录扣8 分;缺项扣2 分院感培训1. 主治医师以上感染性疾病专业培训和内科学培训的记录1. 无培训内容扣20 分30 分2. 培训内容的落实情况2. 培训内容未落实扣10 分(针对培训内容, 落实到行为; 不能查行为的, 抽问 1 人,10 分/ 人),手卫生1. 手卫生设备和设施备置的清单与配置说明1. 无清单与配置说明扣10 分,无其中一项扣5 分110 分2. 医务人员无长指甲,上班时无佩戴假指甲、戒指。2. 不符要求扣5 分3、合格的手卫生设施及宣传图示 (水龙头为非手触式开关、干手装置、速干手消毒剂),宣传图示不少于3 张3. 一项未达到要求扣5分4. 干手方式必须使用一次性纸巾擦干双手。4. 未按要求执行扣10 分5. 洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10~15 秒钟,流动水洗净。5. 现场查看医生、 护士诊疗护理工作中6 个时机洗手,一个时机未执行或执行不完整扣5 分6. 科室有领取手卫生物品登记(洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾)。6. 一项无登记扣2 分。消毒隔离1. 医务人员接触患者时应戴口罩,处理患者的血液、体液分泌物、呕吐物、排泄物、污染物时应戴手套、穿隔离衣;不同病种应及时更换隔离衣,防止污染。1. 看现场,不符要求扣18 分72 分2. 对患者的分泌物、呕吐物、胸腔积液、腹水,用2000mg/L 含氯消毒液消毒;2. 不符合要求扣18 ...