攀钢总医院肠道门诊动线检查标准(总分:690 分)得分:指标检查要点判定方法标准分得分扣分原因制度与规范1
制定完善的发热门诊工作制度和工作流程,并能认真落实
无制度及流程扣10 分;未执行扣20 分2
建立传染病预检、分诊制度、流程
20 分布局流程与设施1
设置相对独立,结构布局合理,分区清楚,便于患者就诊,符合医院感染预防与控制要求;有建筑布局平面图未按要求划分污染区、潜在污染区、清洁区分区明确,标识清楚,交叉每项扣2 分;无平面图扣2 分50 分2
设置独立挂号收费、呼吸道(发热)和肠道疾病患者各自的候诊区和诊室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房(药柜)、专用卫生间、处置室和抢救室
每项扣 2 分3
医务人员通道与病人通道分别设置;通道标识明确
不符合要求扣5 分4
工作人员一览表 ( 含学历、执业资格、职称、工作年限) ;无一览表扣5 分;5
有感染性疾病患者就诊流程规定并公示无公示扣 2 分6、预检分诊处工作记录(场地、人员安排、登记本)无工作记录扣8 分;缺项扣2 分院感培训1
主治医师以上感染性疾病专业培训和内科学培训的记录1
无培训内容扣20 分30 分2
培训内容的落实情况2
培训内容未落实扣10 分(针对培训内容, 落实到行为; 不能查行为的, 抽问 1 人,10 分/ 人),手卫生1
手卫生设备和设施备置的清单与配置说明1
无清单与配置说明扣10 分,无其中一项扣5 分110 分2
医务人员无长指甲,上班时无佩戴假指甲、戒指
不符要求扣5 分3、合格的手卫生设施及宣传图示 (水龙头为非手触式开关、干手装置、速干手消毒剂),宣传图示不少于3 张3
一项未达到要求扣5分4
干手方式必须使用一次性纸巾擦干双手
未按要求执行扣10 分5
洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间