精品文档2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准发表时间：2010-09-18 发表者：张昌丽 (访问人次：310)目标人群：有下列表现的患者： 1、有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎（肿胀)【新标准目的在于给新症患者分类。另外，具有侵蚀性疾病如类风湿关节炎典型表现，其病史符合 2010 标准的，应该分类为类风湿关节炎。患者有长期疾病，包括那些疾病处于非活动期（经过治疗或未经治疗），基于回顾性的可以获得的资料，先前符合2010 年标准的，也应分类为类风湿关节炎。】2、具有滑膜炎，用其他疾病不能得到更好解释的【不同表现的患者鉴别诊断也不同，但是系统性红斑狼疮，银屑病关节炎和痛风应该可以包括在内。如果不清楚应该考虑哪些相关的鉴别诊断，应该咨询风湿病学专家】 RA 分类标准（评分算法：A-D 的项目评分相加；患者如果按下列标准评分≥6/10，明确诊断为类风湿性关节炎)【虽然患者评分不足 6 分的不能分类为类风湿关节炎，但是他们的状态可以再次评价，随着时间推移，可能会符合标准。】 A：受累关节 【指的是查体时发现的任何肿胀或触痛的关节，可通过滑膜炎的影像学证据证实。在评估中，远端指间关节，第一腕掌和第一跖趾关节除外。关节分布的分类根据受累关节的位置和数量，划入最可能受累关节类目。】- 1 个大关节（0 分） 【大关节指的是肩关节，肘关节，髋关节，膝关节和踝关节】- 2-10 大关节（1 分）- 1-3 小关节（有或没有大关节）（2 分） 【小关节指的是掌指关节，近端指间关节，2-5 跖趾关节，拇指指间关节和腕关节】- 4-10 小关节（有或没有大关节）（3 分）.精品文档-超过 10 个小关节（至少一个小关节）（5 分)【在这一条中，至少一个受累关节必须是小关节；其他关节可以包括任何大的或额外的小关节的组合，如其他别处未特别列出的关节（颞颌关节，肩峰锁骨关节，胸锁关节）】B：血清学 （至少需要 1 项结果）【阴性指的是低于或等于当地实验室正常值的上限。低滴度阳性指的是国际单位值高于正常值上限，但是低于正常值上限 3 倍。高滴度阳性指的是国际单位值高于正常值上限 3 倍。当 RF 值只能得到阳性或阴性时，阳性结果应该应该被评为低滴度阳性。】-RF 和 ACPA 阴性（0 分）-RF 和 ACPA，至少有一项是低滴度阳性（2 分）-RF 和 ACPA，至少有一项高滴度阳性（3 分）C：急性期反应物 （至少需要 1 项结果)【正常或异常根据当地实验室标准确定。】- CRP 和 ESR...
