精品文档2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准发表时间:2010-09-18 发表者:张昌丽 (访问人次:310)目标人群:有下列表现的患者: 1、有至少一个关节具有明确的临床滑膜炎(肿胀)【新标准目的在于给新症患者分类
另外,具有侵蚀性疾病如类风湿关节炎典型表现,其病史符合 2010 标准的,应该分类为类风湿关节炎
患者有长期疾病,包括那些疾病处于非活动期(经过治疗或未经治疗),基于回顾性的可以获得的资料,先前符合2010 年标准的,也应分类为类风湿关节炎
】2、具有滑膜炎,用其他疾病不能得到更好解释的【不同表现的患者鉴别诊断也不同,但是系统性红斑狼疮,银屑病关节炎和痛风应该可以包括在内
如果不清楚应该考虑哪些相关的鉴别诊断,应该咨询风湿病学专家】 RA 分类标准(评分算法:A-D 的项目评分相加;患者如果按下列标准评分≥6/10,明确诊断为类风湿性关节炎)【虽然患者评分不足 6 分的不能分类为类风湿关节炎,但是他们的状态可以再次评价,随着时间推移,可能会符合标准
】 A:受累关节 【指的是查体时发现的任何肿胀或触痛的关节,可通过滑膜炎的影像学证据证实
在评估中,远端指间关节,第一腕掌和第一跖趾关节除外
关节分布的分类根据受累关节的位置和数量,划入最可能受累关节类目
】- 1 个大关节(0 分) 【大关节指的是肩关节,肘关节,髋关节,膝关节和踝关节】- 2-10 大关节(1 分)- 1-3 小关节(有或没有大关节)(2 分) 【小关节指的是掌指关节,近端指间关节,2-5 跖趾关节,拇指指间关节和腕关节】- 4-10 小关节(有或没有大关节)(3 分)
精品文档-超过 10 个小关节(至少一个小关节)(5 分)【在这一条中,至少一个受累关节必须是小关节;其他关节可以包括任何大的或额外的小关节的组合,如其他别处未特别列出的关节(颞颌关节,肩峰锁骨关节,胸锁关节)】