胃肠解痉药物的选用及使用注意事项胃肠解痉药物（抑制胃肠动力药物）是一类能松弛胃肠道平滑肌、降低蠕动幅度和频率、缓解阵发性腹痛或绞痛的药物,通过减弱胃肠道的蠕动功能，松弛食管及胃肠道括约肌，而减慢胃的排空和小肠转运，减弱胆囊收缩和降低胆囊压力，减弱结肠的蠕动，减慢结肠内容物的转运等，临床可用于肠易激综合征（IBS）、胆囊炎及其他内脏绞痛等。一、胃肠解痉药物的分类胃肠解痉药物包括抗胆碱能药物（阿托品、东良菪碱、山莨菪碱、贝那替秦、哌吡氮平等）、选择性肠道平滑肌钙离子拮抗剂（匹维溴铵、奥替溴铵、西托溴铵、阿尔维林等）、离子通道调节剂（曲美布汀）、磷酸二酯酶抑制剂（罂粟碱、屈他维林等）等。分类药物注意事项an减能药物①阿托品可拮抗M91 碱受体，可解除平滑肌疸辱并改善徴循环」同时抑制跟依分泌、加快心率、散大瞳扎、升髙眼氐兴奋呼吸中枢等・临床可用于缓解内脏绞痛，如胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞病、胃及十二指肠漬疡，但对肾纹痛、田纹痛效果不稳定.②禁用于心动过速、胃食管反流病、青光眼、前列腺增生者。东良①东良君碱为外局抗胆碱能药掘除对平滑肌有解痊作用外，还有阻断神经节及神经肌肉接头的作用，易透过血脑屏障:■其对肠道平漕肌的解旨乍用较强』能选择性地缓饑胃场道、胆道及泌尿道平滑肌的痉挛和抑制其蠕动，并可扩张毛细血管、改善微循环、抗晕止吐等口临床可用于治疗各种病因引起的冒肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或冑肠道嫦动亢进等：■②不販应有口渴、嗜睡、心悸、面部潮张眩晕、头痛■＜恶心、咂吐、视力调节障碍等。禁用于青光眼、前列腺肥大所致排尿困施严重心脏病、器.蒯生购门狭窄或麻痹性肠梗阻筆与三环类抗抑郁药物（阿米替林等）合用时，两者均有抗胆碱能效嵐口干、W.视力模糊等不良反应加剧「可使老年者发生尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故禁止两种药■物合用.山萇①药理作用与阿壬品相似，有平滑■肌解疙作冃，并可解除/Mfg?而改善微循环」不能透过血甌屏障，极少引起中枢兴奋■临床可用于内脏平骨肌痉挛、急性胰腺炎等.②禁用于颅内压增高、脑岀血急性期、眼底岀血、前列験生及青光眼者=贝那替秦①有解痉及抗 m 泌豹f 乍用，可减轻冒及十二指肠溃疡者的症状，临床可用于胃痛、S1 石绞痛、胃及十二指肠溃疡、胃酸过多症等■:②青光IB 者禁敢与单就氧化酶抑制剂，包括■咲哺哩酮、丙卡巴阱等合用时，可加重其抗Mil 碱作用豹不良反应■:选择呱维① 匹维漠萤是一...
