《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》(2020)要点VIP专享

中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》（2020）要点心血管代谢疾病包括高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中等。2017 年我国冠心病、脑卒中等心血管病死亡人数高达 438 万，占总死亡的 42%，心血管病负担超过 8500 万伤残调整生命年（DALYs）;1 型和 2 型糖尿病患病率升高，糖尿病疾病负担在 2017 年达 1002 万 DALYs。心血管代谢疾病是我国居民死亡和疾病负担的首要病因。不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒等，是心血管代谢疾病急剧上升的主要危险因素。终生坚持健康的生活方式，是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。在借鉴心血管病和糖尿病一级预防已有指南推荐的基础上，本指南结合最新的研究进展，重点针对合理膳食、适量增加身体活动、戒烟和限酒等生活方式措施归纳整合，提出适合我国 20 岁及以上成年人通过生活方式预防心血管代谢疾病的推荐意见，为临床医师，尤其基层医务人员和公众提供易于阅读、可操作性强的生活方式管理指导。1 膳食营养推荐不合理膳食是造成我国心血管代谢疾病死亡和疾病负担的重要危险因素之一。推荐】(1) 合理膳食可以预防心血管代谢疾病(I 类推荐，B 级证据)(2) 对于无心血管代谢疾病及其他慢性病的成年人，需保持平衡的膳食营养结构(类推荐，B 级证据)；具体膳食和营养建议见表 1(3) 谷类为主是平衡膳食的基础。增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入，有助于降低心血管代谢疾病发病风险(I 类推荐，B 级证据)(4) 增加蔬菜水果的摄入，适量吃鱼类、蛋类、豆制品、乳制品，有助于降低心血管代谢疾病发病风险(I 类推荐，B 级证据)(5) 减少钠盐的摄入，平均每人每天摄入钠盐＜5g(I 类推荐，B 级证据)(6) 减少加工肉类、饱和脂肪酸的摄入，控制膳食胆固醇摄入(a 类推荐，B 级证据)(7) 减少含糖饮料的摄入，适量饮茶(a 类推荐，B 级证据)1.1平衡膳食模式合理的膳食结构是生活方式管理的重要内容，西方国家多推荐地中海膳食或降压饮食（DASH）的膳食模式。“中国居民平衡膳食”模式综合考虑了居民膳食营养素参考摄入量、基本营养与健康状况、食物来源和饮食习惯等因素，是能够满足居民营养和健康需要的理想膳食模式。“中国居民平衡膳食”模式指：食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入不同种类食物，如可能，摄入 1...