中国癫痫诊治现状癫痫诊断和治疗的演变癫痫的定义和临床诊断2014 年国际抗癫痫联盟（ILAE）推出了新的癫痫临床实用定义指南，明确提出癫痫临床诊断除了包括已被临床医师熟悉的至少2 次间隔24h 的非诱发或非反射性发作和符合某种癫痫综合征之外，对于只有1次癫痫发作但满足：（1）为非诱发性或非反射性发作;（2）未来 10 年再发风险与两次非诱发性发作后再发风险相当（至少>60%）两个条件，临床也可诊断为癫痫。癫痫分类更新2017 年 3 月，ILAE 发布了最新的癫痫发作及癫痫分类修订指南，意识状态存在与否作为局灶性癫痫发作的分类要点，将癫痫发作（seizure）分为局灶性起源（focal onset）全面性起源（generalizedonset）未知起源（unknown onset）三大类表 1 2017 国际抗癫痫联盟新版癫痫发作分类对于癫痫的病因分类，2017 年 ILAE 推荐的“癫痫发作及癫痫分类指南”则将病因分类为遗传性?结构性?感染性?免疫性?代谢性以及未知病因六大类癫痫治疗结局更新2017 年 ILAE 推出了新的癫痫治疗结局?癫痫解除诊断（resolved）：指患者完全无发作 10 年以上，且停用抗癫痫药物 5 年以上需注意癫痫解除不等于缓解（remission）及治愈（cure）癫痫持续状态更新2015 年 ILAE 新版指南进行了新的定义及分类，将癫痫持续状态（SE）定义为终止癫痫发作的机制失效或新的致痫机制导致了异常持久（t1）的痫性发作，且可能造成长期损伤（t2），引起包括神经元损害甚至死亡神经网络结构改变等较严重的后果该指南较符合当前的临床工作实践，且提出了全新的癫痫发作t1及 t2 时间概念：（1）强直-阵挛发作 t1 为 5min，t2 为 30min;（2）伴意识障碍的局灶性发作 t1 为 10min，t2 为>60min;（3）失神发作t1 为 10~15min，t2 未确定而依据发作类型不同，又可分为惊厥性SE和非惊厥性 SE，临床则以惊厥性 SE 多见。我国癫痫领域的专家共识↓↓↓抗癫痫药物应用专家共识（2011 年）非惊厥性癫痫持续状态的治疗专家共识（2013 年）惊厥性癫痫持续状态监护与治疗（成人）中国专家共识（2014 年）痫性发作新分类中国专家共识（2018 年完成）癫痫持续状态中国专家共识（2018 年完成）抗癫痫药物应用专家共识（2018 年准备中）我国癫痫诊治现状概况我国癫痫患病率调查显示，2000-2002 年终身患病率为 6.8%，活动性癫痫患病率为 4.6 在 30-39 岁年龄段分布最高，脑外伤脑炎和卒中是最常见病因 40%的患者未接受任何治疗...
