Braden量表

项目1 分2 分3 分4 分感觉完全受限极度受限》非常受限轻度受限没有改变（未受限）潮湿持续潮湿潮湿偶尔潮湿有时潮湿很少潮湿（活动能力（活动方式）卧床轮椅偶尔行走经常行走移动能力（控制或改变姿势能力）完全不能移动<重度受限轻度受限不受限没有改变营养非常差可能不足充足、足够非常好摩擦力和剪切力<已存在问题潜在问题无明显问题大家在临床上使用后，也都知道：1、评估值：分数在 6〜23 分，分数越低越危险。低度危险：15〜18 分；中度危险：13〜14分；高度危险 10〜12 分；极度危险 W9 分。2、评估频率：18 分以上者，存在危险因素较少；13〜18 分每周给予评估一次;10〜12 分每天评估一次；9 分每班评估一次。3、评分 V18 分，关注压疮预防；V16 分，采取压疮预防措施。Braden 量表详表:护士在临床上掌握下面这个详表中的内容后，你的评分会越来越客观，分值也会越来越准确！评分因素1 分2 分3 分4 分1.感觉完全受非常受轻度受没有改变限限限由于只对疼对其讲对其讲话有反1机体对压力所引起意识水痛刺激话有反应，的不适感的反应能力平下降有反应，但机体对疼痛或或用镇应，能不是所不适的感觉静药后通过呻有时间未缺失或体表吟和烦都能用对疼痛躁的方言语表刺激没式表达达不适有反应机体不感，或（没有适，或者机体呻吟、者机体的 1-2退缩或半以个肢体紧握）上的部对疼痛或者绝位对疼或不适大部分痛或不感感觉机体对适感觉障碍疼痛的感觉受限障碍评分因素1分2分 13分 14 分4 分2.潮湿持续潮非常潮偶尔潮罕见潮湿湿湿湿极少潮湿皮肤处于潮湿状态由于皮肤每天大皮肤通通常皮肤是干的，的程度出汗、频繁受概需要常是干只要按常规换床小便等潮，床额外换的，床单单即可原因皮单至少 1 次床按常规肤一直每班更单时间更处于潮换 1 次换。湿状态，每当移动患者或给患者翻身时就可现患者的皮肤被分泌物和尿液等浸湿。评分1 分2 分3 分4 分4 分因素3.活动能力卧床不起局限于椅偶尔行走经常步行经常行走躯体活动的程度被限制在床上行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量和（或）必须借助椅子和轮椅活动。白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可以走一段路；每天大部分时间在床上或椅子上度在白天清醒时室外步行每日至少 2 次，室内步行至少每 2小时一次。每天至少 2 次室外行走，白天醒着的时候至少每 2 个小时行走 1 次过。评分1 分2 分3 分4 分4 分因素4.移动能力完土无重度受轻度...