儿童急性上呼吸道感染临床路径表单(自用 2019 版)一、儿童急性上呼吸道感染编码1. 国家卫计委原编码∶疾病名称及编码∶急性上呼吸道感染(ICD-10∶J15.901)2.修改编码∶疾病名称及编码∶急性鼻咽炎(ICD-10∶JO0)急性咽炎(ICD-10∶JO02)【除溃疡性(ICD-10∶J02.903)】急性扁桃体炎(ICD-10∶J03)急性喉炎(ICD-10∶J04.0)(3 度以下)急性咽喉炎(ICD-10∶J06.0)急性上呼吸道感染(ICD-10∶J06.9)流行性感冒伴有呼吸道表现,流感病毒被标明(ICD-10∶J101)流行性感冒伴有呼吸道表现,病毒未标明(ICD-10∶JI1.1)疱疹性咽峡炎(ICD-10∶BO8.501)二、临床路径检索方法J0/J02/J03/J04.0(3 度以下)/J06.90/J10.1/J11.1/B08.501 且年龄≤14三、儿童急性上呼吸道感染临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为急性上呼吸道感染(ICD-10∶J15.901)。释义■本路径适用对象为临床诊断急性上呼吸道的患者,或者口鼻咽部局部炎症的 患者,如急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎、咽结合膜热、疤疹性咽峡炎。■如出现以下情况需退出本路径,进入其他相应路径∶1. 合并支气管炎、支气管肺炎。2.感染扩数,导致颈部淋巴结炎、咽后壁脓肿、化脓性中耳炎、上倾骨骨髓炎、喉炎(3 度及以上)、急性会厌炎。3.病原菌通过血液循环播散到全身∶如细菌感染并发败血症,细菌感染导致化脓性病灶;如皮下脓肿、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿、泌尿系感染等。4.病初诊断为急性上呼吸道感染,但最后确诊为风湿热、川崎病、肾炎、心肌炎、紫瘤、类风湿病及其他结缔组织病等。(二) 诊断依据根据《儿科学》(第 8 版)(人民卫生出版社)。1.上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染,病情轻重程度相差大,一般年长儿轻,婴幼儿重。鼻部症状如鼻塞、鼻涕、发热、咽痛,婴幼儿可有呕吐、腹泻。重症为高热、头痛、乏力、咳嗽,可引起高热惊厥、急性腹痛。2.查体咽喉壁淋巴组织充血、淋巴结肿大,疱疹性咽炎,咽部可有疱疹、溃疡。急性扁桃体炎,扁桃体表面可见斑点状白色渗出物。3.病毒感染一般白细胞数偏低或正常。细菌感染时白细胞数多增高,严重者可减低,但是中性粒细胞百分数仍增高。释义■本路径的制订主要参考《诸福棠实用儿科学》(第 8 版)。■病史和临床症状是诊断急性上呼吸道感染的初步依据。多数患者病程短,<5 天,表现为发热、鼻塞、流涕、咽痛、轻微咳嗽,可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、肌肉酸痛等全身症状。查...