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内科护理案例

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《内科护理学》案例教学指导案例一呼吸内科 12 床患者,王爱国,男,72 岁,住院号 20160328,患者 2016 年 3 月 22 因咳嗽,大量黄色脓痰不易咳出入院,既往慢性支气管炎病史 5 年,胸部听诊可闻及湿啰音。医嘱生理盐水 10ml+α-糜蛋白酶 3mg 吸入。1. 请 1 号选手测量患者生命体征并记录。2. 请 2 号选手选择合理的护理技术执行以上医嘱。患者体温升高到 38.8℃,病情加重,需采集痰标本进一步诊断,建立留置静脉通道,并运至放射科进行进一步影像学检查。3. 患者需要采集痰标本中的哪一类?请 3 号选手分析的并采集。4. 患者暂时没有液体输入,为何要打静脉留置针?请 4 号选手分析原因,并执行操作。5.患者神志清醒,体重 58kg,请 5 号选手选择合适的护理技术运送患者。案例二心血管内科 16 床患者,郭爱华,女,66 岁,住院号 20160321。患者于 2016 年 3 月 19 日入院,有高血压病史7 年,服药不规律,主诉头昏,头痛,烦躁不安,疲乏无力,入院后一直卧床。1. 请 1 号同学测量患者生命体征,并指出患者目前需要重点监测的一项生命体征。2. 患者体重 88kg,请 2 号同学为患者选题合理的护理技术翻身,并指出这样做的目的。患者突然血压升高至 220/130mmHg,严重头痛,出现呕吐和意识障碍。医嘱给予 50mg 硝普钠+0.9%氯化钠溶液 500ml 静脉滴注,氧气吸入。3. 患者出现了哪种高血压并发症?请 3 号同学分析并执行输液医嘱,指出硝普钠的用药注意事项。4. 请 4 号同学选择选择合理的护理技术为患者吸氧,并指出吸氧的注意事项。(可以与 3 号同学同时进行)患者病情逐渐稳定。医嘱硝苯地平 20mg 口服,2/d。5. 请 5 号同学执行以上医嘱,并向患者讲解高血压患者用药的注意事项。案例三消化内科 2 床患者,李晓,男,50 岁,住院号 20160411,患者于 2016 年 4 月 6 日入院,主诉头晕乏力、上腹疼痛,表情痛苦,口唇、甲床色泽黯淡,排出柏油样黑便约 500g。1. 请 1 号同学为患者测量生命体征,并指出目前患者需要重点监测的一项生命体征。2.患者需进行血常规检查,请 2 号同学指出患者需要采集哪一种血标本,并选择合理的护理技术进行操作。患者排便后突然面色苍白,四肢湿冷,神志模糊。医嘱给予 500ml全血输入,患者呼吸急促,需要吸氧。3.请 3 号同学选择合理的护理技术为患者吸氧,并指出吸氧的注意事项。4. 请 4 号同学选择合理的护理技术执行...

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