内科护理案例

《内科护理学》案例教学指导案例一呼吸内科 12 床患者，王爱国，男，72 岁，住院号 20160328，患者 2016 年 3 月 22 因咳嗽，大量黄色脓痰不易咳出入院，既往慢性支气管炎病史 5 年，胸部听诊可闻及湿啰音。医嘱生理盐水 10ml+α-糜蛋白酶 3mg 吸入。1. 请 1 号选手测量患者生命体征并记录。2. 请 2 号选手选择合理的护理技术执行以上医嘱。患者体温升高到 38.8℃，病情加重，需采集痰标本进一步诊断,建立留置静脉通道，并运至放射科进行进一步影像学检查。3. 患者需要采集痰标本中的哪一类？请 3 号选手分析的并采集。4. 患者暂时没有液体输入，为何要打静脉留置针?请 4 号选手分析原因，并执行操作。5.患者神志清醒，体重 58kg，请 5 号选手选择合适的护理技术运送患者。案例二心血管内科 16 床患者，郭爱华，女，66 岁，住院号 20160321。患者于 2016 年 3 月 19 日入院，有高血压病史7 年，服药不规律，主诉头昏，头痛，烦躁不安，疲乏无力，入院后一直卧床。1. 请 1 号同学测量患者生命体征，并指出患者目前需要重点监测的一项生命体征。2. 患者体重 88kg，请 2 号同学为患者选题合理的护理技术翻身，并指出这样做的目的。患者突然血压升高至 220/130mmHg，严重头痛，出现呕吐和意识障碍。医嘱给予 50mg 硝普钠+0.9%氯化钠溶液 500ml 静脉滴注，氧气吸入。3. 患者出现了哪种高血压并发症？请 3 号同学分析并执行输液医嘱，指出硝普钠的用药注意事项。4. 请 4 号同学选择选择合理的护理技术为患者吸氧，并指出吸氧的注意事项。（可以与 3 号同学同时进行）患者病情逐渐稳定。医嘱硝苯地平 20mg 口服，2/d。5. 请 5 号同学执行以上医嘱，并向患者讲解高血压患者用药的注意事项。案例三消化内科 2 床患者，李晓，男，50 岁，住院号 20160411，患者于 2016 年 4 月 6 日入院，主诉头晕乏力、上腹疼痛，表情痛苦，口唇、甲床色泽黯淡，排出柏油样黑便约 500g。1. 请 1 号同学为患者测量生命体征，并指出目前患者需要重点监测的一项生命体征。2.患者需进行血常规检查，请 2 号同学指出患者需要采集哪一种血标本，并选择合理的护理技术进行操作。患者排便后突然面色苍白，四肢湿冷，神志模糊。医嘱给予 500ml全血输入，患者呼吸急促，需要吸氧。3.请 3 号同学选择合理的护理技术为患者吸氧，并指出吸氧的注意事项。4. 请 4 号同学选择合理的护理技术执行...