医院感染现患率调查方案 为了贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》及《医院感染监测规范》,了解我院医院感染的现患率发生情况、抗菌药物使用及重要病原体的检出以及耐药情况。根据我院实际情况,特制定此方案,具体如下: 一、 目的 1、了解我院医院感染的实际发生情况。 2、病人抗生素使用情况。 3、了解重要病原体的检出以及多重耐药情况。 二、医院感染现患率调查时间及范围: 1、调查时间:2014 年11 月27 日 2、调查范围:医院所有2014 年11 月27 日 0 点—24 点住院的病人(包括当日出院病人,但不包括当日新入院病人) 3、应查人数=调查日在院总人数+该日已出院病人数-该日新入院病人数 三、现患率调查组织形式: 1、院感办组织开展,临床科室实施。 2,临床科室院感监控小组(包括院感监控组长、副组长及院感监控医生、监控护士)实施调查。 3.调查前三日各科室完善所有病人特别是感染病人的各项检查及病历的书写。 4、汇报:向院领导汇报,争取全方位的支持。 5、培训:开会集中培训,包括调查方案、诊断标准及调查表项目填写说明等。 四、调查程序与方法 1、调查人员的配备与分 工 : 调查人员每 组 3-4 人,有各科主 任 、院感监控医生及监控护士组成 ,负责本科室的病人;医务科及院感科工作人员分片进行指导,并填写《现患率调查个案登记表》及《医院感染现患率调查床旁调查表》。 2、调查对象 为调查日2014 年11 月27 日 0 点—24 点所有住院的病人,包括当日出院、转科、死亡的病人。但不包括 2014 年11 月27 日的新入院病人。 3、调查步骤 (1)调查组成员首先得到该病房住院病人总数及名单,由各科监控护士将病人的姓名、床号等详细登记在调查表上,再由监控人员(医师)逐一对病人进行床旁询问和体检,(床旁调查人员应注意询问方法与技巧)。每位病人至少 3 分钟,发现有感染者,将感染诊断登记在《现患率调查床旁调查表》上。 (2)其他调查人员根据《医院感染现患率调查个案登记表》上的内容逐一翻阅病历认真填写。 (3)每个病人均需填写《医院感染现患率调查个案登记表》,调查表上的内容均不得遗漏。 4、感染判断与诊断标准;床旁调查结果与病历调查结果相结合,按卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[ 2001] 2 号)确定是否为医院感染。如感染病人的诊断有疑问,可与院感科讨论后确定。 5、病原学 检查: 注意追 踪 病原...