５４ 第七章 脊柱受伤的救护 第一节 脊柱受伤的原因及症状 一、脊柱受伤的原因 一般来说，并不是所有的溺水者都会发生脊柱骨折。但是，如果发现有下列情况出现，则应考虑采用脊柱受伤的处理办法，切不可使用肩背运送。 1 、事发前曾在浅水区域跳水； 2 、事发前曾有不恰当的入水姿势； 3 、事发前头部曾撞到池边、池底或其它物件； 4 、出现有脊柱骨折的症状等。 二、脊柱受伤的症状 （一）脊柱骨折的一般症状： 1 、受伤处感到痛楚； 2 、颈部或背部红肿或淤青； 3 、脊柱变形或歪曲； 4 、脊骨失力、颈部有坠下的感觉。 （二）脊髓受损的症状 由于脊髓位于脊柱之内，所有，脊柱骨折可能导致脊髓受伤，出现下列情况： 1 、受伤处以下的肢体出现软弱无力或瘫痪； 2 、肢体麻木、部分甚至完全失去感觉； 3 、呼吸困难； 4 、休克甚至昏迷。 第二节 脊柱受伤的急救器材 当游泳者在水中脊柱受伤时，救生员应利用颈套、急救板等器材对受伤者进行固定和搬运。 一、颈套 颈套（图1 ）是用来固定怀疑颈椎受伤的游泳者。在使用颈套时，对不同体型的受伤者，必须严格地选择适合的尺码。若颈套太长，受伤者的颈椎会往后伸，令其嘴巴紧闭，妨碍救生员检查受伤者的呼吸。若颈套太短，则不能有效地固定颈椎，而下颚会滑离托垫，造成颈部过度向前弯曲。太紧太小的颈套，亦会妨碍受伤者颈部静脉血液回流。 图1 （一）使用方法： 1 、使受伤者呈仰卧后，首先，救生员应小心地将其颈部置于“正中位”，即头部仰至嘴角和耳垂的连线与地面垂直，鼻尖与肚脐呈一直线； 2 、救生员用手指度量受伤者由下颌骨角下方到锁骨的距离，然后选择适合受伤者的颈套； 3 、将颈套小心地穿入后颈，然后，慢慢地将下颌垫小圆点与受伤者的下颌尖吻合； 4 、小心绑紧颈套，注意避免移动受伤者的头颈和脊椎。 ５５ （二）注意事项： 1 、移动受伤者头至“正中位”时，如遇到阻力或受伤者感到疼痛时，应立即停止移动； 2 、固定之后，在进行搬运等其他动作时，仍应该经常留意受伤者颈部的姿势是否保持在“正中位”； 3 、切记颈套只能协助防止颈椎移动，并不能完全将颈椎固定在安全位置。 二、急救板 急救板可有多种形状，但有以下基本要求： 1 ）有浮力的木板或塑胶制成； 2 ）平面坚实，不会因溺水者的重量而变形； 3 ）有足够的长度和宽度，以确保运送； 4 ）板旁有多个小孔，以方便穿入及调整固定带的位置； 5...
