第八章 细胞病理学基本检验 通过本章学习，你将能回答关于“细胞病理学基本检验”的下列问题： 1．细胞病理学标本采集和处理方法？ 2．细胞病理学涂片固定和染色方法？ 3．细胞病理学诊断原则和基本步骤？ 4．损伤细胞的细胞形态学改变？ 5．良恶性细胞的形态学区别？ 6．恶性细胞的细胞病理学诊断要点？ 7．女性生殖道正常上皮细胞的形态学特点？ 8．女性生殖道非炎症和反应变化的细胞形态学特点？ 9．女性生殖道恶性肿瘤的细胞病理学特点？ 10．正常呼吸道细胞的形态学特点？ 11．呼吸道良性病变细胞的形态学特点？ 12．各类型肺癌细胞的形态学特点？ 13．良性病变积液中常见细胞的形态学？ 14．恶性病变积液细胞的形态学特点？ 15．良性病变淋巴结肿大的细胞学涂片特点？ 16．恶性淋巴瘤细胞的形态学特点？ 17．常见淋巴结转移性肿瘤的形态学特点？ 细胞学是一门研究细胞结构和功能的科学。细胞病理学（cytopathology）是检验医学的一个分支，通过检查细胞的形态学特点，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学（fine-needle aspiration cytology）。 第一节 细胞病理学基本检验技术 细胞病理学诊断多基于光学显微镜观察，在作出诊断前，不仅应仔细考虑相关的组织学变化，而且应考虑标本的质量。所获细胞能否代表病变靶组织或器官的细胞群体，是细胞病理学诊断结果准确和可靠的前提。 一、标本采集 （一）脱落细胞标本 细胞标本脱落自上皮表面，包括：①咳出：如痰液。②排泄、导尿或膀胱镜：如尿液。③挤压：如乳头分泌物等。自行脱落的细胞与采用机械方法取得的细胞不同，前者常单个散在，后者常聚集成群。脱落细胞常呈球形，与细胞膜僵硬、细胞骨架力、表面张力、局部微环境和脱落时间长短有关，细胞质和细胞核会出现一系列退化性改变。其适用范围见表8-1。 表8-1 脱落细胞适用范围 靶器官 操作方法 主要用途 次要用途 女性生殖道 吸取法获得阴道涂片，用乙醇固定 阴道、子宫颈、子宫内膜癌前病变和癌的诊断，罕用于卵巢和输卵管 识别感染性因子，如细菌、病毒、霉菌或寄生虫 呼吸道 新鲜或采集于固定液中痰液，制成涂片或细胞块 原位癌和肺癌的诊断 识别感染性因子，如细菌、病毒、霉菌或寄生虫 泌尿道 新鲜尿或采集于固定液中尿液，...
