精选课件ppt1第三章头颈部第三章头颈部山西省汾阳医院山西省汾阳医院CTCT室室董瑞生董瑞生精选课件ppt2第二节鼻和鼻窦第二节鼻和鼻窦3精选课件ppt一、正常影像表现一、正常影像表现CTCT11鼻腔：由鼻中隔分为左右两半，两旁可见鼻甲鼻腔：由鼻中隔分为左右两半，两旁可见鼻甲及其表面粘膜，冠状面显示鼻甲及鼻道最佳及其表面粘膜，冠状面显示鼻甲及鼻道最佳22鼻窦：可见光滑完整骨壁及分隔，粘膜菲薄而鼻窦：可见光滑完整骨壁及分隔，粘膜菲薄而不显影，窦腔内充满气体。窦腔大小及形态变化不显影，窦腔内充满气体。窦腔大小及形态变化较大。较大。33鼻甲、鼻窦粘膜为等密度，增强后强化明显鼻甲、鼻窦粘膜为等密度，增强后强化明显。。4精选课件ppt正常正常CTCT表现表现5精选课件ppt正常影像表现正常影像表现MRIMRI11、、鼻：气道呈低信号，鼻甲粘膜鼻：气道呈低信号，鼻甲粘膜T1WIT1WI等信号，等信号，T2WIT2WI高信号，增强明显强化。高信号，增强明显强化。冠状面显示鼻甲与鼻道的关系最好。冠状面显示鼻甲与鼻道的关系最好。22、鼻窦：窦腔内气体及窦壁骨皮质均呈、鼻窦：窦腔内气体及窦壁骨皮质均呈黑色，二者很难区分。鼻窦主要由中等信黑色，二者很难区分。鼻窦主要由中等信号的粘膜层衬托显示。冠状面显示眶底、号的粘膜层衬托显示。冠状面显示眶底、筛窦及上颌窦底清楚。筛窦及上颌窦底清楚。6精选课件ppt正常上颌窦正常上颌窦窦腔内气体及窦壁骨皮质均呈黑色，二者很难区分。鼻窦主要由中等信号的粘膜层衬托显示。7精选课件ppt正常鼻及鼻窦（冠状面）正常鼻及鼻窦（冠状面）冠状面显示鼻甲与鼻道的关系、眶底、筛窦及上颌窦底清楚。8精选课件ppt二、异常影像学表现二、异常影像学表现★黏膜增厚黏膜增厚★窦腔积液窦腔积液★肿块肿块★窦腔形态、大小异常窦腔形态、大小异常★鼻腔大小、形态异常鼻腔大小、形态异常★骨质异常骨质异常★邻近解剖结构改变邻近解剖结构改变9精选课件ppt三、不同成像技术的临床应用三、不同成像技术的临床应用★平片价值有限平片价值有限★CTCT常规检查技术，应用最广，价值最常规检查技术，应用最广，价值最大大★MRIMRI有利于定性诊断，是有利于定性诊断，是CTCT检查的补检查的补充充★DSADSA疑血管性病变时使用疑血管性病变时使用10精选课件ppt鼻窦炎鼻窦炎★鼻窦黏膜增厚与窦壁平行，黏膜肿胀明显可呈鼻窦黏膜增厚与窦壁平行，黏膜肿胀明显可呈分叶状或息肉状分叶状或息肉状★分泌物潴留，呈气液平面分泌物潴留，呈气液平面★慢性期窦壁骨质硬化增厚慢性期窦壁骨质硬化增厚★增强检查，黏膜明显强化增强检查，黏膜明显强化★增厚的粘膜增厚的粘膜T1WIT1WI等信号，等信号，T2WIT2WI高信号，窦内高信号，窦内分泌物因蛋白含量不同而信号不同分泌物因蛋白含量不同而信号不同11精选课件ppt左侧上颌窦炎12精选课件ppt左侧上颌窦炎13精选课件ppt全组鼻窦炎伴骨质增生全组鼻窦炎伴骨质增生14精选课件ppt右侧上颌窦炎15精选课件pptT1WIT2WI双侧上颌窦炎16精选课件ppt鼻息肉鼻息肉★由变态反应和鼻粘膜慢性炎症引起由变态反应和鼻粘膜慢性炎症引起★筛窦、上颌窦多见，双侧筛窦、上颌窦多见，双侧★鼻腔或鼻窦内软组织密度影，常多发，边缘光滑鼻腔或鼻窦内软组织密度影，常多发，边缘光滑，有蒂为其特征，有蒂为其特征★鼻窦炎伴鼻息肉鼻窦炎伴鼻息肉★鼻窦及后鼻孔息肉鼻窦及后鼻孔息肉★增强检查，肿物表面可呈线状强化，代表黏膜组增强检查，肿物表面可呈线状强化，代表黏膜组织织★鉴别诊断：鼻腔恶性肿瘤、内翻乳头状瘤、上颌鉴别诊断：鼻腔恶性肿瘤、内翻乳头状瘤、上颌窦炎、囊肿鼻咽部纤维血管瘤窦炎、囊肿鼻咽部纤维血管瘤17精选课件ppt左侧上颌窦、鼻腔息肉18精选课件ppt双上颌窦及筛窦炎，双鼻息肉19精选课件ppt双上颌窦炎，筛窦、鼻腔息肉20精选课件ppt左后鼻孔及双上、中鼻道息肉双上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦炎21精选课件ppt黏黏液囊肿液囊肿★窦口阻塞或无窦口阻塞窦口阻塞或无窦口阻塞★筛窦或额窦多见筛窦或额窦多见★窦腔膨大，有薄层囊壁包围窦腔膨大，有薄层囊壁包围★囊内密度依蛋白含量不同可呈低、等或略高密度，密囊内...
