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55项临床护理操作评分标准

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1 一 、 口 腔 护 理 操 作 评 分 标 准 ( 标 准 分 100 分 ) 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1.仪 表 端 庄 , 着 装 整 洁 2 一 处 不 符 合 要 求 扣 1 分 2.核 对 医 嘱 、 治 疗 单 ( 卡 ) 5 未 核 对 扣 5 分 ; 一 处 不 符 合 要 求 扣 1 分 3. 评 估 : (1)询 问 、 了 解 患 者 身 体 状 况 , 如 意 识 、 有 无 吞 咽障 碍 (2)重 点 评 估 口 腔 情 况 , 如 有 无 义 齿 ; 口 腔 黏 膜 情况 如 有 无 出 血 、 溃 疡 等 ( 3) 解 释 操 作 的 目 的 , 取 得 患 者 配 合 6 未 评 估 扣 4 分 ; 评 估 不 全 一 项 扣 2 分 ;未 解 释 扣 2 分 4.洗 手 , 戴 口 罩 2 一 处 不 符 合 要 求 扣 1 分 5.用 物 准 备 : 手 消 毒 液 , 口 护 包 、 水 杯 ( 内 盛 温开 水 和 吸 水 管 , 昏 迷 病 人 无 需 准 备 ) 、 压 舌 板 、手 电 筒 , 盛 污 物 容 器 ,按 需 要 准 备 开 口 器 ,外 用药 (如 石 蜡 油 ,冰 硼 散 ,制 霉 素 ,甘油 等 ),选择合适的 溶液 浸湿棉球并点 数量 5 少一 件或一 件不 符 合 要 求 扣 1 分 操 作 流 程 60 分 1.携用 物 至患 者 床旁, 核 对 床号、 姓名 3 不 核 对 扣 3 分 ; 核 对 不 全 一 处 扣 1 分 2.告知患 者 配 合 方法, 协助患 者 侧卧位或面向 护 士 3 体 位不 舒适扣 2 分 ; 一 处 不 符 合 要 求 扣1 分 3.颌下铺治 疗 巾, 弯盘放于口 角旁, ( 如 有 义 齿 先 取 下) 1 一 处 不 符 合 要 求 扣 1 分 4.湿润口 唇、 口 角 1 口 角干裂未 湿润扣 1 分 ; 5.协助并指导患 者 正确漱口 (清醒患 者 )观察口 腔 情 况 2 未 漱口 扣 2 分 ; 未 协助、 未 指导各扣 1分 ; 未 观察口 腔 情 况 扣 1 分 ; 观察方法不 正确扣 1 分 6. 压 舌 板 撑开 对 侧颊部, 弯血 管 钳夹取 棉球由内 向外 纵向擦洗 臼齿 至门齿 ,顺序从上牙外 侧面到下牙外 侧面 6 漏擦洗 一 处 扣 3 分 ; 擦...

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