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GB308712022票证填报模板word版

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- 1 - 附录1 动火安全作业票填写模板 编号:DH2022042102 作业申请单位 甲醇车间 作业申请时间 2022 年4 月21 日8 时00 分 作业内容 增加压力表 动火地点 及动火部位 合成装置二层E101 冷却水管线入口 动火级别 特级□ 一级 二级□ 动火方式 电焊、气割 动火人及证书编号 刘XX,T41080319920801×××× 作业单位 XXXX 公司 作业负责人 邓×× 气体取样分析时间 4 月21 日8 时18 分 月 日 时 分 月 日 时 分 代表性气体 甲醇 分析结果/% E101 冷却水管线入口及电焊机周围 10m 检测数据为 0 分析人 李×× 关联的其他特殊作业及安全作业票编号 临时用电、盲板抽堵作业…… 风险辨识结果 触电、火灾爆炸、灼伤…… 动火作业实施时间 自 2022 年4 月 21 日8 时 45 分至 2022 年4 月21 日12 时10 分止 序号 安全措施 是否涉及 确认人 1 动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,达到动火条件 √ 2 断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板( )块,未采取水封或仅关闭 阀 门 的方式代替盲板 √ 3 动火点周围的下 水井 、地漏 、地沟 、电缆 沟 等 已 清除 易 燃 物 ,并 已 采取覆 盖 、铺 沙 、水封等手 段 进 行 隔 离 √ 4 油 气罐 区 内动火点同 一防 火堤 内和 防 火间距 内的油 罐 不 同 时进 行 脱 水和 取样作业 × 5 高 处 作业已 采取防 火花 飞 溅 措施,作业人员 应 佩 戴 必 要 的个 体防 护 装备 × 6 在 有可 燃 物 构件和 使 用可 燃 物 做 防 腐 内衬 的设备内部动火作业,已 采取防 火隔 绝 措施 × 7 乙 炔 气瓶 直 立 放 置,已 采取防 倾 倒 措施并 安装防 回 火装置; 乙 换 气瓶 、氧 气瓶 与火 源 间的距 离 不 应 小 于 10 m,两 气瓶 相互 间距 不 应 小 于 5 m √ 8 现 场 配 备灭 火器 ( )台 ,灭 火毯 ( )块,消 防 蒸汽带 或消 防 水带 ( ) √ 9 电焊机所处 位置已 考 虑 防 火防 爆要 求 ,且 已 可 靠 接地 √ 1 0 动火点周围规 定 距 离 内没 有易 燃 易 爆化 学 品 的装卸 、排 放 、喷 漆 等 可 能 引 起 火爆炸的危 险作业 √ 1 1 动火点30 m 内垂 直 空 间未排 放 可 燃 气体;15 m ...

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