急性上呼吸道感染一、概述急性上呼吸道感染系指鼻腔、咽或喉部引起急性炎症的概称。患者不分年龄、性别、职业和地区。全年皆可发病，冬春季节多发，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播，多为散发性，但常在气候突变时流行。但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。急性上呼吸道感染约有 70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴性杆菌。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起发病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁窦炎、扁桃体炎者，更易罹病。本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。二、临床表现根据病因不同，临床表现可有不同的类型：（一）、普通感冒（common cold）俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3 天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经 5－7 天痊愈。（二）、流行性感冒（influenza）简称流感，系流感病毒引起，潜伏期1-2日，最短数小时，最长 3 天。急性起病，症状变化很多，主要以全身症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。临床表现和轻重程度差异颇大。1.单纯型流感：急性起病，高热，体温 39~40℃，伴畏寒，一般持续 2~3 天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续 1~2 周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕、干咳等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化...
