一、诊断标准1
以情绪低落为基本症状2
应有下列症状中的至少 4 项1)对日常生活的兴趣下降或缺乏
2)精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感
3)精神运动型迟滞或激越
4)自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想
5)思维困难,或自觉思考能力显著下降
6)反复出现死亡的念头,或有自杀行为
7)失眠,或早醒,或睡眠过多
8)食欲不振,或体重明显减轻
9)性欲明显减退
严重程度标准(至少有以下情况之一)1)社会功能受损
2)给本人造成痛苦或不良后果
病程标准症状至少持续 2 周5
排除标准1)应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁
2)抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,但应注意与精神分裂症相鉴别
抑郁症的诊断标准-抑郁发作的诊断标准在 icd-20 中,抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态
因此,抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症
icd-10 规定的抑郁发作一般标准有 3 条:g1
抑郁发作须持续至少 2 周
在病人既往生活中,不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30
-)标准的轻躁狂或躁狂发作
需除外的最常见情况:此种发作不是由于精神活性物质使用(f10-f19)或任何器质性精神障碍(f00-f09)所致
抑郁发作的症状分为两大类,可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状
抑郁发作的核心症状有 3 条:(1)抑郁心境,对个体来讲肯定异常,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少 2 周;(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感;(3)精力不足或过度疲劳;抑郁发作的附加症状有 7 条:(1)自信心丧失和自卑;(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感;(3)反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为;(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低,例如犹豫不决或踌躇;(5)精神运动性活动改变,表