一、来访者的基本情况1. 人口学基本资料来访者小羊,男,18 岁,高三学生,独生子,无宗教信仰。2. 来访者个人陈述我在高三的第二次月考当中,因感冒发烧,身体很不舒服,但坚持考试,由于担心考不好,情绪过度紧张,当看见试题目时脑海一片空白结果,这次考试一连几门功课成绩都很差 不用说,自己非常沮丧,家长老师和同学都开始对我有些看法,他们认为我学习退步了,家长 老师和同学的关注更使我心情沉重,我从不在他们面前表现出来,但内心非常难过,根本无法接受到高中就成绩下降的事实。从此我就对月考产生了特别的恐惧心理 以后每当考试时就开始担心成绩,生怕发挥不好,被我的对手超过,更怕让家长伤心老师失望,也怕被同学瞧不起,认为我不够聪明,以后心里就越来越害怕,越来越担心,越来越没有信心,所以就夜以继日地学习,搞得精疲力竭。上考场的时候,情绪紧张万分,考出的成绩就更不理想了现在我特别苦恼,时常出现头晕现象,吃不下饭,睡不好觉,真不知会怎么样。现在我每天只有一件事就是学习,晚上睡眠很差,只睡三四个小时,但越来越担心自己考不好,周围的人会如何看我,以至于无法专心上课,总是想象自己在考场上发挥失常的情境,按捺不住内心的焦燥,担心考试失误,担心会看到父母失望的眼神,每当考试时,我都会很紧张,心慌,脸发烧,小便急,全身绷紧,我在考试时常常注意力不集中,明明掌握的知识在考试时就忘了。3. 行为表现3.1 人际交往与同学交往出现畏缩,不愿与老师交谈,人际交往发生障碍。3.2 学业在日常学习中无法集中注意力,考试发挥失利,学习成绩下降。3.3 课余生活除学习外无兴趣爱好,经常出现失眠。二、成长历程及家庭情况1. 个性方面从小随父母生活,性格温顺,非常听父母的话,处处严格要求自己,尽量做得尽善尽美。2. 早期经历自童年时期起父母要求严格,来访者努力学习,成绩一直较为优秀,私下没有什么朋友。由于刻苦学习,他顺利升入当地一所重点高中。早期无重大事件发生,无重大躯体疾病,家族无精神疾病史。3.主要问题来访者最近一个多月来感到非常痛苦,焦虑不安,食欲减退,睡眠不好,注意力不集中记忆力减退,学习压力大,学习成绩明显下降。4.分析4.1诊断 根据病与非病三原则,来访者的知情意协调一致,主客观世界统一,个性稳定,有自知力,主动求治,并且没有表现出幻觉 妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。4.2鉴别诊断 ①与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强...