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急性乳腺炎的护理查房

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急性乳腺炎的护理乳腺炎的定义急性乳腺炎是指乳腺组织的急性感染,多发于初产妇,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁壅积而致。本病起病急,初起乳房肿胀、疼痛,皮肤不红或微红,继之局部硬结渐渐增大,疼痛加剧,伴发热。乳腺炎的概述急性乳腺炎乳房的急性化脓性炎症,多见于:1、多见于初产妇急性乳腺炎起病急2、于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁壅积而致3、往往发生于产后 3-4 周,一侧或双侧面同时发病4、致病菌多为金葡萄,其次为链球菌病因急性乳房炎的发病原因,除产后全身抵抗力下降外,尚有一下两大诱因:1、乳汁淤积:此为发病的重要原因,淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件2、细菌侵入:乳头破裂,乳晕周围皮肤糜烂,致使细胞沿淋巴管侵入,这是感染的主要途径。婴儿口腔感染,吸乳或含乳头睡眠,致使细菌直接进入乳管也是感染的途径之一,致病菌以金黄色葡萄球菌为主病理生理(初期)一个或多个炎性病灶 f(进一步发展为)脓肿一浅部脓肿自行向外破溃,深部脓肿形成乳房后脓肿,严重者可并发脓毒症。临床分析1、早期急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满,疼痛,哺乳时更甚、乳汁分泌不畅,乳房肿块或有或无,皮肤微红或不红,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。2、化脓期局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高,常可在 4-5 日形成脓肿,可出现乳房跳痛,局部皮肤红肿透亮,肿块中央变软,按之有波动感,若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀,疼痛,高烧,但局部皮肤红肿及波动不明显,有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。3、溃后期浅表的肿胀常可全破皮肤,形成溃烂或乳汁自创口溢出而形成乳漏,较深部的脓肿,可穿向乳房和胸大肌间的脂肪,形成乳房后位脓肿,严重者可发生脓毒败血症。临床表现初期:乳房肿胀疼痛;压痛性硬块,表面皮肤红热;同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展,则上述病症加重疼痛呈搏动性、寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大,并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,标签的脓肿可触及波动,深部的脓肿需刺穿才能确定。乳头溢脓、乳房后脓肿严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,真实并发败血症急性乳腺炎并发症1、脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,面色潮红,谵妄。可出现移脓肿。2...

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