丙肝抗病毒DAA 介绍 中国丙肝病毒基因分型：GT1b（56.8%），GT2(24.1%)，GT3（9.1%），GT6（6.3%），未见4 型和5 型，海南省以GT6a和GT3 为主。1b 和2a 基因型在我国较为常见。 DAA 一、 奥比帕利（商品名：维健乐） 奥 比 帕 利 是 艾 伯 维 公 司 研 发 的 ，是 奥 比 他 韦（Ombitasir）、帕利瑞韦（Paritaprevir）、利托那韦 3 种药物组成的抗丙肝病毒复方制剂，治疗基因1 型。奥比他韦是一种 NS5A 抑制剂，通过抑制 NS5A 聚合酶抑制丙肝病毒组装和释放，其作用机制与达拉他韦相似。帕利瑞韦属于第二代蛋白酶抑制剂，通过抑制 NS3/4A 蛋白酶活性，起到抑制丙肝病毒多聚蛋白处理和加工的作用，其作用机制与西美普韦（Simeprevir）相似。利托那韦（Ritonavir）没有抗丙肝病毒作用，它是一种肝脏药物代谢酶（CYP3A）的抑制剂，在处方中的作用是延缓帕利瑞韦在肝脏中的代谢，增加药物的血浆浓度和谷浓度。奥比帕利的药物组成：奥比他韦 12.5mg，帕利瑞韦 75mg，利托那韦 50mg。 二、达塞布韦（Dasabuvir）商品名：易奇瑞 达塞布韦是艾伯维公司研发的，属于非核苷类聚合酶抑制剂，通过抑制丙肝病毒NS5B 聚合酶的作用来抑制丙肝病毒RNA 的复制，治疗基因1 型。奥比帕利和达塞布韦两药联合，三面出击，从3 个不同的途径抑制丙肝病毒的复制，再加上利托那韦的增效作用，对基因1 型丙肝病毒感染有较强的抑制作用。因此被国外专家称为基因1 型丙肝的“3D”治疗。维克派克套装由奥比帕利和达塞布韦组成，是妊娠期间安全性程度 B 级药物，建议在治疗期间采用有效的避孕措施，但不要使用含有炔雌醇的药物避孕，雌激素类药物可能增加ALT 升高的危险，有潜在的肝毒性，因此不建议失代偿期肝硬化患者（Child-Pugh 分级的B 级和 C 级）使用。奥比帕利和达塞布韦中的药物大都要经过肝脏代谢，不经过肾脏代谢，有肾损害的患者无需调整药物剂量。 奥比帕利和达塞布韦服药时间有讲究：两药需要与食物同服，因为食物可增加这些药物的生物利用度及血药浓度，但对食物的种类、热卡和脂肪含量无特殊要求。奥比帕利每次 2 片，每日 1 次，与早餐同服。达塞布韦每次 250mg(1 片)，每日 2 次，早餐和晚餐时各服 1 次。整片吞服药物，不应咀嚼、掰碎或溶解药片后服用。 如果一餐漏服了药物，可以按照下面的处理： 奥比帕利：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的12 小时之内服用该处方剂量。如果从奥...
