严重创伤病人一般标准护理计划 一、焦虑 相关因素： 1 预感到个体健康受到威胁，形象将受到破坏，如截瘫、截肢等。 2 疾病预后不佳，如恶性骨肿瘤、脊髓或神经受损等。3 担心社会地位改变。受伤后可能遗留不同程度的残疾或功能障碍，工作将可能改变。 护理措施： 1 耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人感受，与病人一起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。 2 对病人提出的问题（如手术、治疗效果、疾病预后等）给予明确、有效和积极的信息，建立良好的护患关系，使其能积极配合治疗。 3 正确地引导病人正视伤残现实，与其共同探讨人生目标，使之身残志坚。 4 争取病人家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持，使其解除因受伤（或疾病）后对社会地位、生活能力及经济状态等发生影响的后顾之忧。 5 向病人婉言说明焦虑对身心健康可能产生的不良影响。 6 帮助并指导病人及家属应用松弛疗法如按摩、听音乐等。 7 为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑情绪的病人及亲友接触。 8 允许病人来回踱步或哭泣，以帮助其祛除肌肉紧张。 9 当病人表现为愤怒时，除过激行为外不应加以限制。 1 0 帮助病人总结以往对付挫伤的经验，探讨适合个体的应付方式。 1 1 对病人的合作与进步及时给予肯定和鼓励。 1 2 利用护理手段给病人身心方面良好的照顾，从而使焦虑程度减轻。 护理目标： 1 病人能说出焦虑的原因及自我感受。 2 病人能运用应付焦虑的有效方法。 3 病人焦虑有所减轻，表现在生理上、心理上的舒适感有所增加。 二、恐惧 相关因素： 1 死亡的威胁，如高位颈椎损伤、复合伤、骨折有严重并发症者。 2 不理解手术程度及效果。 3 不理解特殊检查、治疗，如高压 氧治疗、牵引、石膏固定等。 护理措施： 1 耐心听取病人的倾诉，理解、同情病人的感受，并共同分析恐惧产生的原因，尽可能消除其相关因素。 2 尽量减少、消除引起恐惧的医源性因素： （1 ）耐心详细地介绍特殊检查、治疗（如牵引、石膏固定）、手术等环境、程序及配合要点。 （2 ）对疾病的预后多给予明确、有效和积极的信息，可让治愈效果较满意的病人与其交流配合治疗的经验。 （3 ）危重病人抢救时，护士以娴熟的抢救技术和恰当的心理支持（如在床旁拉住病人的手），给病人治疗信心与安全感。 （4 ）同病室有危重病人抢救时，用屏风遮挡，或尽可能转移至单间，以避免刺激。 （5 ）在...
