便秘是由什么原因引起的? (一)发病原因 (1)器质性病变: 1.急性便秘 肛门、直肠附近疼痛性病变:肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、巨大内痔或内痔合并感染、出血等;结肠梗阻性病变:肠扭转、肠粘连、肠套叠、肠寄生虫病、肠肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等;肠道运动反射性抑制:即肠道的正常蠕动功能显著减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等。 2.慢性便秘 慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征、先天性巨结;肠道外病变压迫,尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。脑与脊髓病变:如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘;慢性铅、砷、汞与磷等中毒;慢性全身性疾病:如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等。 功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS ):腹肌 、肛门部 肌 肉 或结肠平 滑 肌 及 肌 间 神 经丛 功能障碍,直肠扩 张 、收 缩 的排便反射迟 钝 或消 失 。 (2)其他 : 服 用 某 些 药 物 :服 用 氢 氧 化 铝 、阿 托 品 、土 霉 素 及 碱 式 碳 酸 铋 (次 碳 酸 铋 )、硫 糖 铝 等药物 后 ;生活 规 律 及 环 境 突 然 改 变:如出差 、旅 行 、工 作 紧 张 等;精 神 打 击 、心 理 创 伤 等;脊柱 外伤 、手 术 麻 醉 皆 可引起急性便秘。 (二 )发病机 制 食 物 在 空 、回 肠经 消 化 吸 收 后 ,余 下 的不 能再 度 吸 收 的食 糜 残 渣 随 肠蠕动由小 肠排至 结肠,结肠黏膜再 进 一步 吸 收 水分 及 电 解 质,粪 便一般 在 横 结肠内逐 步 形成,最 后 运送 达 乙状结肠、直肠。直肠黏膜受 到 粪 便充 盈 扩 张 的机 械 性刺 激,产 生感觉 冲 动,冲 动经 盆腔神 经 、腰 骶 脊髓传 入 大脑皮 质,再 经 传 出神 经 将 冲 动传 至 直肠,使直肠肌 发生收 缩 ,肛门括 约 肌 松弛 ,紧 接 着 腹肌 与膈 肌 同 时 收 缩 使粪 便从 肛门排出体 外。以 上 即是正常的排便反射过 程 。如果 这 一排便反射过 程 的任 何 一个 环 节 出现 障碍时 均可导 致便秘。以 下 因素 都 是发生便秘的重要 原因...