医院行政查房制度 【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。 【范围】适用于院行政查房工作。 【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。 【内容】 1. 定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、科研、医德医风、劳动纪律、物价政策、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。 2. 组织与实施 2.1 行政查房由办公室负责组织和召集，院长或其指定的副院长带队，医务药剂科、护理部、保健科、办公室、院感科、信息科等职能科室参加。 2.2 行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午8：00，如有变动，另行通知。 3.查房形式：采取集中 查房、分 块 检查的方 式。原 则 上是按 照 考 核 细 则 分医疗、护理、后勤管理、医德医风分 块 检查。对各科室的工作进行全面考 察 的同 时走 访 病 室，征 求 患 者 的意见。 4.查房内容：各科室服务环 境 、医务礼 仪 、科室病 人收 治 情 况 、科室重 点病 人情 况 、科室之 间 的协 调 情 况 、后勤保障 供 应 情 况 、科室反 映 的其他 需 要 现场解决的内容。 4.1 检查各科室对医院各项规章 制度的执 行情 况 ； 对医院制定的各项政策的贯 彻 执 行情 况 等，是否 做 到 政令 畅 通，贯 彻 执 行； 4.2 检查科室行风建设情况和医德医风情况。进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。 4.3 检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况； 4.4 检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况； 4.5 检查医保政策落实情况及经营状况； 5.查房要求 5.1 行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。 5.2 凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向分管院长汇报，并报办公室备案。 5.3 办公室对在查房中提 出 需 要解决的事项要加 强 督 办，并将承 办进展、处 理结果向院...
