1 案例举例（仅供参考） 一、章某，男，16 岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。 案例中章某表现出的症状是强迫行为。具体体现在有一些屈从性强迫行为的症状“他开始拼命洗手，而且越来越频繁，洗手一次约半小时左右……”以及一些强迫性仪式动作“洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处” 是否可以诊断为强迫症，还应当参考强迫症状出现时，章某本人的情绪体验，例如是否会有严重的内心冲突或者焦虑、痛苦等。根据强迫症的诊断标准，必须满足以下 条 件 才 能诊断为强迫症: 1、符 合神 经 症的诊断标准，并 以强迫症状为主 ，至 少 有下 列 1 项 ： ① 以强迫思 想 为主 ，包 括 强迫观 念 、回 忆 或表象 ，强迫性对 立 观 念 、穷 思 竭 虑、害 怕 丧失 自控 能力 等； ② 以强迫行为（动作）为主 ，包 括 反 复 洗涤 、核 对 、检 查 ，或询 问 等； ③ 上 述 的混 合形 式； 2、病 人称 强迫症状起 源 于自己内心，不是被 别 人或外 界 影 响 强加 的； 3、强迫症状反 复 出现，病 人认 为没 有意 义 ，并 感到不快 ，甚 至 痛苦，因 此 试 图 抵 抗 ，但不能奏 效 。 案例中仅说 “他自己也感到不合理，希望能够改变”，因 此 还应当进 一步 探 究 ，如果有前面 所提 及的那些情绪体验则 可以诊断为强迫症。 根据案例中的描 述 “小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手”，因 此 章某的洗手行为可能是因 为害 怕 湿疹而引 起 的，在咨 询 中可以考虑采 取 一些行为疗 法 ： 1： 采 用松 弛 治 疗 ，尽 量 制 止章某洗手的次数 ，同 时在章某做 其 他事 情的时候放 一些比 较舒 缓 的音 乐 ，或者让 章某做 一些他喜 欢 的事 情来代 替 洗手，这 种 方 法 的关键 是要控 制 章某洗手的次数 ，让 章某在不洗手的同 时情绪能够放 松 ，缓 解 其 对 湿疹的恐 惧 。 2： 采 用厌 恶 治 疗 ...
